浅谈丹参在治疗口腔黏膜下纤维化中的作用(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-10-17
2.2 根据病史及临床表现,OSF的诊断并不难,其治疗方法目前很多,但疗效均不佳,较早的方法有局部单独注射地塞米松或与透明质酸酶或胎盘提取液联合注射,但效果不满意,病变区纤维化程度没有得到明显改善[5]。近年来国内外许多学者对OSF的治疗进行了系列的研究并取得较好疗效。据高义军的综述[5]主要有:①手术治疗;②干扰素治疗;③高压氧治疗;④丹参治疗;⑤其他治疗,茶色素治疗等。
2.3 丹参系唇形科鼠尾草属植物的根,是我国盛产的中药。具有扩张血管,活血化淤,改善微循环的作用,已经广泛应用于心脑系统疾病的治疗,近年来还用于治疗纤维化性疾病,如系统性硬皮病,肝硬化等[6]。近年来研究证实,丹参具有抗氧化和抗纤维化的作用。为丹参治疗口腔黏膜下纤维化提供了理论依据。
2.4 丹参的化学成分主要有脂溶性的二萜醌和水溶性的酚性酸两大类,丹参注射液为丹参的水溶性部分。近年来研究证实,丹参的水溶部分具有抗纤维性变和抗氧化作用,已广泛用于抗肝、肺、皮肤、肾等纤维性变[4]。据邹萍等[4]丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究,结果显示丹参注射液诱导了OSF-FB凋亡,且凋亡率在一定丹参浓度和作用时间内,有剂量和时间依赖性,且随着丹参浓度增加及作用时间延长OSF-FB凋亡增加,但达到一定时间及浓度域值后,OSF-FB凋亡未见明显增加,活细胞率有上述同样变化,这些结果提示,丹参可通过诱导FB凋亡,抑制FB增殖,达到抗OSF作用。而且在一定范围内,增加丹参浓度及延长作用时间,可增加抗纤维化作用,这一研究结果为丹参用于抗OSF提供了实验依据。
2.5 丹参治疗口腔黏膜下纤维化的作用机制可能是抑制成纤维细胞增殖和胶原合成,促进成纤维细胞凋亡和胶原降解,诱导病变区局部毛细血管增生[7]。
2.6 基于上述的临床实验比较及分析,证实丹参具有抗氧化和抗纤维化的作用。对口腔黏膜下纤维化的治疗确实具有一定的疗效。值得临床上大力推广和进一步研究与探讨。?
参考文献
[1] 李秉琦.口腔粘膜病学.人民卫生出版社,2005:98.
[2] 高义军.口腔粘膜下纤维性变发病机制的研究进展.临床口腔医学杂志,2004,20(8):502.
[3] PindborgJJ, Murtipr.Oral subnucous fibrosis as a precancerous condition.Scand J Dent Res,1984,92(3):224-229.
[4] 邹萍,盛薇,李惠林,等.丹参注射液诱导口腔粘膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究.中华中医药学刊,2007,25(12):2566.
[5] 高义军.口腔粘膜下纤维性变治疗的研究进展.临床口腔医学杂志,2004,20(4):253-254.
[6] 彭解英,庞丹琳,阙国鹰,等.丹参注射液对槟榔提取液所致血管内皮细胞损伤的保护作用.临床口腔医学杂志,2006,22(12):749.
[7] 阙国鹰,彭解英,吴颖芳,等.丹参对口腔粘膜下纤维化患者颊粘膜成纤维细胞增殖及胶原合成的影响.临床口腔医学杂志,2002,18(2):140-141.
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