2.1.2患者准备
　　术前B超检查是必须的,还需检查患者的血常规、出凝血时间。如有出血倾向,妊娠期,哺乳期,等情况应禁忌[5]。mmotome乳腺术前无需禁食。对可触及又高度怀疑是恶性的乳腺病变,虽然同样可以使用该技术进行切除活检,迅速作出病理诊断,但由于价格昂贵,又需要再次开放手术,我们建议应用空芯针穿刺活检。
　　2.2术后护理
　　2.2.1一般护理
　　术后协助患者卧床休息;常规监测生命体征,观察血压、心率的变化;指导患者当天进清淡、易消化食物。
　　2.2.2预防出血
　　在82例患者中出现了皮下淤斑9例,血肿3例,是由于术中压迫伤口时间不够长或术后弹性绷带移位引起,因此术后要注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧,询问患者有无呼吸困难,胸闷不适,必要时可由医生适当调整绷带的松紧度[6],嘱患者勿自行调节,如有绷带移位要及时予重新包扎;注意伤口有无滲血,如滲血滲液较多湿透绷带应及时通知医生。
　　2.2.3预防感染
　　术中所有旋切刀均为一次性使用,术后常规遵医嘱使用口服抗生素和止血药物1天,避免血肿,预防由血肿引起的继发感染。本组所有病人无1例感染。
　　2.2.4术后活动
　　mmotome手术时间虽短,但由于患肢处于制动状态,术后容易引起麻木不适,因此,可指导患者适当活动上肢,可做握拳、屈肘等运动,促进血液循环[7],减轻不适感。同时,又要避免双臂大幅度外展活动影响伤口的愈合,引起出血。
　　2.2.5出院指导
　　出院后弹力绷带常规包扎48h,局部伤口保持清洁干燥,5天内禁浴;告知患者乳腺纤维瘤有复发的可能性,指导患者乳房自检的方法;出院带药的服用方法;3天后门诊复查。
　　
　　3小结
　　
　　Mmotome系统以其微创及准确性,临床上多用于较小的乳腺良性肿块的切除。尤其是扪诊无法触摸到的肿块。本组82例全部操作成功,病灶切除彻底、外观效果满意,明显优于传统手术,但也存在术后出血、血肿形成,出现感染等并发症。因此良好的护理是保证手术成功的重要因素之一。而术前耐心、细致的解释工作,心理护理及术后的仔细观察、正确的健康指导有利于患者康复,避免并发症的发生。
　　
　　参考文献
　　[1] 楼红、董燕理.麦默通乳房微创旋切术的围手术期护理[J].天津护理杂志2007,8(15) :199.
　　[2] 李玉舟.超声引导下麦默痛旋切系统在乳腺微创外科中的应用[J].中外医疗杂志,2008(19):6-7.
　　[3] 张丽萍.麦默通治疗乳腺肿瘤的疗效观察与护理[J].西南军医2007,9(3):132.
　　[4] 郭玉辉、海健.超声引导下Mammotome系统在乳腺外科中的应用[J].中国现代医学杂志,2007,4(3):159-158.
　　[5] 陆应妹、吕一、楼小花.麦默通乳腺微创手术患者的护理配合[J].中华实用中西医杂志,2009,20(7):1914-1915.
　　[6] 陈道瑾、甘毅.应用麦默通乳腺抽吸旋切系统乳腺病灶活检[J].中国现代手术学杂志,2003,7(6):28-29.
　　[7] 褚东明、顾兵、荣国强.麦默通乳腺抽吸旋切系统治疗320例乳腺良性肿块[J].中国微创外科杂志,2005,5(9):760-761.
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