【论文关键词】肝破裂；外伤；手术治疗

　　【论文摘要】目的：探讨外伤性肝破裂的外科治疗方法及效果。方法：对32例外伤性肝破裂患者进行手术治疗，其中创伤较严重的4例，手术用纱布填塞止血，其余病例程度不等地行清创缝合，带蒂大网膜填塞，肝动脉结扎，部分星状肝碎片切除。纱布填塞第4天开始向外抽出引流条，按顺序分次抽。结果：治愈30例，治愈率为93.75%；死亡2例，其中1例死于术中无法控制的大出血，1例术后因严重颅脑损伤死亡。术后并发胆汁漏1例，肝脓肿1例，应激性溃疡出血2例。结论：尽快手术止血，是抢救成功的关键。对严重肝外伤有效处理出血，清除失活组织，处理合并伤，防治胆漏和充分引流，可提高疗效。
　　
　　
　　外伤性肝破裂常病情严重，及时有效的治疗十分重要。笔者对32例外伤性肝破裂患者进行了手术治疗分析，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料：32例外伤性肝破裂患者，男21例，女11例，年龄20~55岁。开放性创伤8例，闭合性创伤24例。致伤原因：交通事故18例，刀刺伤7例，坠落伤3例，暴力打击伤4例。有合并伤者12例，其中肋骨骨折6例、脾破裂5例、胃肠损伤4例、膈肌破裂3例、颅脑外伤4例。
　　1.2 方法：入院后立即建立静脉通道，及时补充有效循环血量，情况严重不必入病房，直接进手术室。对4例创伤较严重的患者，手术用纱布填塞止血，其余病例程度不等地行清创缝合，带蒂大网膜填塞，肝动脉结扎，部分星状肝碎片切除。纱布填塞第4天开始向外抽出引流条，按顺序分次抽，止血效果较满意。
　　
　　2 结果
　　
　　治愈30例，死亡2例，其中1例死于术中无法控制的大出血，1例术后因严重颅脑损伤死亡。术后并发胆汁漏1例，肝脓肿1例，应激性溃疡出血2例。