健康教育：多数患者及家属不了解鼻胃肠管和肠内营养，有惧怕心理，尤其是经鼻插管的不适感，使患者不易接受，甚至产生抵触情绪。另外，有的患者对肠内营养持怀疑态度，这些不正常因素对肠内营养的安全、有效实施十分不利，一旦施行过程中，出现不配合或出现轻度的并发症，将导致患者的极度不配合，甚至拒绝应用，因此做好术后患者的心理护理和健康指导十分重要。术前应使患者及其家属真正理解，积极配合；术后早期使用过程中，如果患者出现腹泻、腹痛等，应更加做好解释工作并分析其原因，给予相应的处理。
　　
　　结 果
　　
　　110例患者营养状况均有不同程度的改善，9例出现轻度腹泻，经减少营养液量，降低营养液浓度，减少输注速度使症状消失。2例出现重度腹泻给予止泻药物后缓解。
　　
　　讨 论
　　
　　肠内营养具有操作方便、经济、安全、符合生理、疗效好、患者易耐受等特点，有人指出，肠内营养克服了完全胃肠的营养(TPN)价格昂贵、易感染，微量元素缺乏的不足之处，能避免长期禁食导致的胃肠黏膜萎缩。食管癌术后采用肠内营养对病人的恢复具有以下优势:促进肠蠕动，增进门静脉系统血流，促进肠激素的释放，改善肠黏膜的屏障功能［2］。
　　肠内营养同样会引起各种不良反应和相关问题，这就需要医务人员加强责任心，加强管理，加强肠内营养方面知识培训，这样才能减少不良反应保证病人的营养供给，促进病人恢复。
　　鼻胃肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节，我们在临床实践中体会到，通过积极的心理护理和健康教育、严密细心的观察、及时有效的护理措施，能将肠内营养的并发症降低到最低限度，本组资料表明，在认真细致的护理前提下，食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。
　　总之，鼻胃肠管和各种合理的营养要素膳的应用使肠内营养的并发症大大减少，随着鼻胃肠管在各级医院的广泛应用其适应证也正在扩大。有迹象表明对某些患者可能是有效的基础治疗，其作用机理尚待结合细胞营养学、分子营养学、免疫营养学等多方面进一步探讨。
　　
　　参考文献
　　1 许勤.鼻肠管在胃肠外科的应用.中国临床营养杂志,2000,8(2):125.
　　2 黎介寿.营养支持应用胃肠外科经验.中华普通外科杂志,2000,15(3):72.