3 讨论
　　
　　 充分认识腹腔手术后早期肠梗阻，对待每例腹腔手术患者都应考虑可能出现，进行腹腔手术时要尽量避免会引起肠梗阻的因素。
　　早期发现术后肠梗阻。本病主要特点:①发生在手术后早期，肠蠕动曾经一度恢复，常于手术后3~7d左右开始出现梗阻症状。②症状以腹胀为主，腹痛相对较轻。③肠梗阻症状体征，十分典型，但较少发生较窄。④有机械性因此，但大多数都是腹腔内炎症致广泛粘连引起。
　　加强支持治疗非常重要。静脉输液，长时间手术过程中，经手术野有很多不显性液体丢失，术中广泛解剖和组织创伤使大量液体重新分布到第三间隙，因此患者术后应接受足够量的静脉输液直至恢复进食［3］，钾的补充，要满足生理需要量，钾有许多重要的生活功能，参与维持细胞正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉组织的兴奋性，有利于肠蠕动［3］。
　　中医认为早期单纯性不完全性肠梗阻和麻痹性肠梗阻是属气滞肠结，治法：行气通下。方药：大承气汤或厚朴三物汤加减［3］，本组32例辅以中药治疗，效果满意。
　　对待肠梗阻患者要密切观察病情变化，对极少数早期肠梗阻例病如出现下列情况应手术治疗：①腹痛发作急骤剧烈，起始即为持续性疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠阴影增宽，提示有腹腔积液［3］。
　　 大多数术后早期肠梗阻者可保守治疗痊愈。因术后早期肠梗阻大多是由于腹腔内炎症，广泛粘连而致的炎症性肠梗阻，本组38例，35例经保守治疗而痊愈。
　　
　　参考文献
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　　［2］ 黎介寿.认识术后早期炎性肠梗阻的特性［J］.中国实用外科杂志，1998,18(77)：387.
　　［3］ 吴在德.吴肇汉.外科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：141.
　　［4］ 贺志光.中医学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，1997：429.