3　遣方原则
　　
　　胃为多气多血之腑，胃以降为和，喜润恶燥，与肝脾互为表里，结合病证特征，在处方遣药之时，谨守胃腑生理特点，可事半功倍。
　　3．1　疏肝解郁理气以消其滞 《血证论》日：“食之人胃，全懒肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝气郁结，横犯于胃，在肝为郁而不解，在胃为壅塞不降，是该病发生的初始表现。因此，选柴胡疏肝散合保和丸加减以疏肝导滞降气和胃。药用柴胡、香附、川芎、白芍、枳壳、半夏、茯苓、莱菔子、神曲、徐长卿、甘草等，寓治肝以安胃，消滞以疏郁。
　　3．2　清热化痰通腑以降其逆肝与胆以络相属，凡肝郁未解，久必导致气机受阻，升降不利，腑气不通，胃气上逆而见胆胃郁热之候，方选四逆散合三仁汤加减。药用柴胡、赤芍、枳壳、桃仁、白豆寇、半夏、滑石、茯苓、瓜萎、川楝子、小青草、蒲公英、甘草等，清腑中热痰以通降其逆。
　　3．3　健脾益胃为理虚之要凡饮食、劳倦、七情皆可损伤脾胃而致运化失司，此乃本病之根。就I临床所见，气虚者常伴有阳虚，血虚者常伴有阴虚，信捷职称论文写作发表网，脾胃气虚为虚证之首发。在治疗气虚证时笔者常选六君子汤合黄芪建中汤加减。药选黄芪、山药、党参、白术、茯苓等，并根据证情需要酌加桂枝、吴茱萸、干姜以助其阳；凡遇血虚患者，每选归脾汤气血双补以滋生化之源，籍此引血归源；若是阴虚者每用益胃汤、一贯煎、百合汤等益胃养阴，药用沙参、麦冬、赤芍、白芍、百合、干生地、当归、杞子等，且常在上方中加入佛手片、绿萼梅、扁豆花等舒肝醒脾之物，使其腻而不滞。因此，补益之要，重在健脾益胃，脾胃得健，生化之源充沛，诸虚不治而愈。
　　3．4　活血通络化瘀散结贯始终返流性胃炎胃镜下除黏膜充血、水肿、糜烂之外，常伴胃黏膜黯红、瘀斑、瘀点、或幽门变形、疤痕形成、胃腺体萎缩、肠化或不典型组织增生等，中医辨为瘀血候。因此，在临床中结合内窥下局部辨证可收到意想不到的效果，凡见典型的瘀血证笔者每以血府逐瘀汤合金铃子散疗效相当。如在各型中出现瘀血病变时我们常在原方的基础上投入活血通络化瘀散结之品，药用当归、赤芍、五灵脂、蒲黄、地鳖虫、九香虫、刺猬皮、三棱、莪术、穿山甲、刘寄奴等择而用之。笔者从临床中发现及时运用活血化瘀通络的方法及药物，可大大缩短患者的疗程，减轻痛苦可谓一劳永逸。
　　总而言之，胆汁返流性胃炎的中医治疗必需辨病与辨证结合，不可忽略胃镜下的表现，同时结合饮食调理，忌食生、冷、硬及烟、酒和辛辣炙煿之物，合理的休息，勿作劳，治疗用药不可过于苦寒(长期用苦寒药)，并少用或不用黄芩、黄连、黄柏、栀子等重碱之物，以防加重病情、损伤胃黏膜。做到辨证准确，用药规范有章，该病的治愈和康复是不困难的。