2　瘀血舌的舌苔
　　
　　2．1　剥苔　剥苔可为瘀血舌的表现。如《诊断学讲义》“周微之日，尝见舌中心如钱大，光滑无苔，其色淡紫，但苦常遗精，馀无他病，又见舌质通体隐隐蓝色，馀无他苔，但患胃气痛者，此皆痰血阻於胃与包络之脉中，使真气不能上潮，故光滑不起软刺，是血因寒而瘀也”，又如《退思集类方歌注》“但欲漱水不欲咽，(津不上承，故唇口干燥，蓄血在中，故不能容水，与湿热为病，虽渴而不欲饮同。但湿热则舌有胎，蓄血则舌无胎为别。)此皆血证谛宜知”。
　　2．2　腐苔　《通俗伤寒论》：“凡舌苔糙者多秽浊，粘者多痰涎，固已。惟厚腻与厚腐，尤宜明辨。厚腻者固多食积，亦有湿滞。……若厚腐虽多由胃液腐败，然有脓腐霉腐之别：如舌上生脓腐苔，白带淡红，粘厚如疮中之脓，凡内痈最多此证。肺痈、肠痈多白腐苔；胃痈多黄腐苔；肝痈、腰痈多紫黑腐苔；下疳结毒仍多白腐苔。若霉腐苔，满舌生白衣如霉苔，或生糜点如饭子样，……多见于湿温、温毒、伏暑、赤痢、梅毒、疳积等证。……无论白腐、黄腐，其病总多不治”。
　　2．3　黑苔　苔黑也可为瘀血舌的临床表现，如《舌苔统志》“舌上有黑胎者，为内有蓄血，用抵当汤，或下瘀血汤，须加附姜桂，总之青为阴寒之象也”，又如《形色外诊简摩》“凡黑苔多凶，心气为瘀血所阻，邪气内溃甚速，黑而干燥，或芒刺瓣裂，皆为实热，急宜下夺。黑薄湿润，或兼白滑者，皆为阴寒，急当温经也”。
　　
　　3　瘀血舌的舌下络脉
　　
　　舌下络脉分布在舌体下面，通过经络与脏腑气血有直接联系。“舌为心之苗”、“手少阴心经之别系舌本”、“足厥阴肝经络舌本”、“足太阴脾经连舌本散舌下”、“足少阴肾经挟舌本”。手太阴肺经虽无经脉所系，但肺系上通咽喉连于舌本。可见脏腑气血通过经络皆上通于舌。
　　瘀血舌舌下络脉异常主要表现为舌下络脉青黑，如《诸病源候论》：“噤黄候：心脾二脏有瘀热所为，心主于舌，脾之络脉，出于舌下；若身面发黄，舌下大脉起青黑色，舌噤强不语，名为噤黄也”，又如《圣济总录》言：“以暖手就脐下款款按至胎处。觉冷应手，是胎已死。稍温即非，更看孕妇外证，面青舌冷，舌下脉青黑者，皆子死之候也。治子死腹中，产宫气寒，胎血凝结。死子难下，破寒堕胎”。此外，舌下络脉增粗曲张，充盈饱满，迂曲盘旋，或呈葡萄串囊泡状，其色青黑者，或舌腹面有瘀点、瘀斑、有多量的细网状瘀血丝或树枝状、袢状均为瘀血阻滞的重要体征。隋·巢元方《诸病源候论》卷43《产难子死腹中候》：“妇舌青黑及胎上冷者，子已死也”。说明舌质青紫多为瘀血。
　　此外，卷12《噤黄候》记载到：“身面发黄，舌下大脉起青黑色，舌噤强，不能语，名为噤黄也”。这大概是中医古代文献中最早录有舌下二根静脉的文字了。宋代陈自明在其《妇人良方》一书中指出：“身重体热寒又频，舌下之脉黑复青”。施发在《察病指南·产难外候》谓：“寒热并作，舌下脉青而黑，子母皆死”。两者互参。此后，极少有人论及舌下脉络诊法。
　　综上所述，古代医家在临床实践中十分重视瘀血舌对疾病的诊断，因此，我们在临床工作中也要密切注意，它将对临床诊断有着重要的指导意义。