结 果
　　
　　疗效观察：8个月后治疗组痰菌阴转21例（100%），对照组痰菌阴转18例（81.8%），两组差异有显著性（X2=4.21，P<0.05）；8个月后治疗组肺不张治愈率100%，明显高于对照组77.2%（X2=5.40，P<0.05）；治疗组胸片病灶有效率（显著吸收+吸收）为95.2%，明显高于对照组68.2%（X2=5.19，P<0.05）。提示治疗组比对照组痰菌阴转率高，胸片病灶有效率及肺不张治愈率高，疗效较好。
　　支气管镜复查结果比较：治疗组经2个月强化期治疗，局部治疗，支气管病灶治愈率高，对照组经强化期治疗疗效仍不满意。强化阶段结束时病变支气管恢复情况，治疗组中总有效（显效+有效）18例，总有效率85.7%；对照组总有效10例，总有效率45.4%。表明雾化吸入治疗支气管结核能显著提高疗效（X2=7.67，P<0.01）。
　　
　　讨论
　　
　　支气管结核是肺结核的一种常见并发病，约占肺结核病人的10%～60%［3］。支气管结核多数痰菌阳性，所以传染性强，组织破坏严重，局部缺氧呈酸性，影响药物在病变组织中的渗透。常规有效的抗结核治疗往往不能完全治愈［4］。
　　支气管结核在支气管镜下可表现为充血水肿型、溃疡坏死型、肉芽增殖型及纤维狭窄型，若延迟治疗，则可致结核性气道狭窄，严重的可引起阻塞性肺炎或肺不张，造成不同程度呼吸功能障碍。
　　在治疗基础上，每天1次雾化吸入治疗，高浓度的药物直接与细菌接触使部分细菌直接被杀灭，一部分细菌受到药物抑制。同时，局部的激素治疗可减轻支气管粘膜的充血水肿，改善病变支气管引流，提高疗效，并减轻激素的全身不良反应。本文资料表明，支气管结核全身抗痨联合雾化吸入治疗，8个月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%，胸片病灶有效率95.2%，支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%，明显高于对照组，疗效较好。对照组疗效较差，肺不张治愈率仅77.2%，支气管镜复查病变支气管总有效率仅45.4%。
　　
　　参考文献
　　1 中华医学会结核病学分会.中华结核病分类法.中华结核和呼吸杂志，1998，21（12）:716-717
　　2 1982全国结核病防治学术会议.肺结核化学疗法.中华结核与呼吸杂志，1982，5（6）:383
　　3 谢惠安，阳国太，林善梓，等.现代结核病学.北京:人民卫生出版社，2000：315-316
　　4 胡海，王利.单纯气管支气管结核60例临床分析.临床肺科杂志，2002，7(3)：17-18