【论文关键词】 腹部；闭合性；分析

　　【论文摘要】 目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施。方法 收集 2003年1月至2008年1月收治闭合性腹部外伤41例进行回顾性分析。结果 19例非手术治疗患者全部治愈，手术治疗患者21例,均治愈。结论 腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同及手术治疗或非手术治疗。
　　
　　
　　闭合性腹部外伤是外伤中最常见的损伤,约占外伤的32%［1］,因其伤情隐蔽复杂,有时有危及生命的合并伤,故早期诊断及时治疗非常重要。对有腹应及时明确是否有内脏损伤,以便及时救措施。 2006年1月至2008年1月收治闭合性腹部外伤41例,现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 本组41例,男26例,女15例,年龄12~65岁。其明显腹痛者31例,就诊时呈休克状态3例,合并胸部损伤5例,合并颅脑损伤7例,合并骨折17例。脾破裂12例,肝破裂2例,和/或回肠破裂11例,大肠破裂4例,胰腺损伤9例。均行腹部B超、腹部穿刺及腹部CT检查。受伤原因：交通伤30例,跌伤4例,斗殴伤5例,其他原因2例。就诊时间：伤后1 h内就诊27例,1~4h内8例,>4h 6例。
　　1．2 治疗方法 保守治疗18例,单纯行腹部手术21例,与胸心外科、骨科、脑外科联合手术2例,其中脾切除12例,肝修补术及部分切除2例,肠修补及肠切除15例,胰体尾切除7例,胸腔闭式引流5例,骨折内固定17例,颅内血肿清除减压7例。
　　
　　2 结果
　　
　　保守治疗18例均痊愈（100%）;手术治疗23例,均治愈。
　　
　　3 讨论
　　
　　3．1 早期诊断腹部闭合性损伤中实质性器官损伤及大血管损伤引起的出血和空腔性器官破裂引起的感染是威胁患者生命的两大因素，早期正确的诊断和有效的处置是降低病死率的关键［2］。入院后及确诊断并施行有效的治疗措施是抢救成功的关患者入院后,首先应判断患者的伤情,依据外伤致伤机制、暴力大小、受伤部位、神志、表情及生征等判明病情的危重程度。