3 讨论
　　
　　CIP可分为原发性和继发性两类，原发性CIP是由于肠平滑肌异常（肌病型）或肠神经系统异常(神经元病型)造成。继发性病因主要有结缔组织病、内分泌紊乱以及帕金森氏病等，某些药物如三环抗抑郁药、可乐定、长春新碱等也可诱发［1,3］。本病确切的病理生理机制尚不十分清楚，许多患者里有家族史，且可累及胃肠道以外的一些脏器（如输尿管、膀胱）［4］。其临床特点为：反复发作腹胀，腹痛相对较轻，本组6例。腹泻与便秘交替，可合并膀胱和输尿管扩张，本组两例。2例有遗传标记：手指拱形、拇指关节松弛能反向伸向腕部。CIP的X线特点有：平片肠道液平的大小与肠管扩张程度及腹部体征不符，本组5例，与文献报道相似［5］。胃肠道造影显示管腔明显扩张，胃排空无力、肠蠕动减弱或消失、钡剂传输时间明显延长，结肠袋形消失，未见狭窄梗阻病变，本组6例。胃肠道与泌尿道多部位异常是诊断CIP的重要依据，本组有2例合并巨输尿管和巨膀胱。
　　X线所见主要需与肠麻痹鉴别：麻痹性肠梗阻虽亦有肠动力障碍，肠管广泛性扩张、无器质性狭窄等，但其不会合并食管扩张，不合并泌尿系异常。局限于十二指肠的CIP需与十二指肠壅积症鉴别，信捷职称论文写作发表网，后者蠕动活跃、逆蠕动明显、有肠管受压变窄。食管明显扩张的CIP没有食管下端的痉挛狭窄，可与贲门失迟缓症鉴别。以结肠扩张为主的CIP需与先天性巨结肠鉴别，后者有痉挛段、移行段肠管。
　　CIP的病因尚无法根除，治疗原则是缓解临床症状，减少并发症〗，纠正营养不良，改善维持电解质平衡［6］，目前尚缺乏特效药物，在抗炎、静脉营养治疗的基础上，给予胃肠减压，西沙比利、纳络酮等胃肠动力药物进行综合治疗，效果比较满意。手术治疗效果不佳，应持慎重态度，但因严重胃肠道症状丧失生活能力，影响生存质量的患者可考虑手术治疗。
　　
　　参考文献
　　［1］ Smith D S,Williams C S,Ferris C D.Diagnosis and treatment of chronic gastroparesis and chronic intestinalpseudo-obstruction.Gastroentrol-Clirr-North-Am,2003,32(2):619-658.
　　［2］ Keller J,Layer P.Chronic intestinal pseudo-obstruction:pathogenesis,diagnosis and therapy.Z-Gastroenterol,2002,40(2):85-95.
　　［3］ De G iorg R,SamelliG,Corinaldesi R,et al.A dvances in our un-derstanding of the pathology of chronic interstinal pseudo-obstruc-tion.Gut,2004,53(11):1549-1552.
　　［4］ 孙家帮，李铎.机械性、麻痹性、假性肠梗阻的鉴别诊断与治疗.中华胃肠外科杂志，1999，2（2）：66-67.
　　［5］ 周少飞，田聪聪，苗蕾，等.原发性慢性肠梗阻16例诊断和治疗分析.疑难病杂志,2008，7（3）：177.
　　［6］ 汪鸿志.假性肠梗阻的临床表现、诊断与处理.医学新知杂志,2005，15（4）：2.