论文关键词：股骨颈骨折　围手术　护理

　　论文摘要：目的：探讨股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果。方法：对78例股骨颈骨折手术患者，采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施，进行了回顾性分析。结果：本组78例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固，恢复较好，未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象，也未见有明显的神经和血管损伤。68例患者股骨颈骨折全部愈合，下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症，提高了治愈率。结论：适当的手术时机与手术方法，加上精心的术前和术后护理，可以提高股骨颈骨折患者早期愈合，从而降低了感染率和并发症，保证了患者的正常功能恢复。
　　
　　
　　我科自2007年6月～2009年1月共收治了股骨颈骨折患者78例并实施了手术治疗，现将护理体会报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：2007年6月～2009年1月，我科采取手术治疗了股骨颈骨折患者78例，男35例，女43例，年龄26～77岁。其中车祸伤26例，跌摔伤52例。患者伤后到住院就诊时间0.5～48小时。伴有心血管系统疾病9例、高血压15例、糖尿病12例、慢性支气管炎合并肺气肿2l例、神经系统疾病5例、消化系统疾病7例、术后并发肺炎3例、进行人工髋关节置换术35例、股骨转子间钢板内固定术6例。
　　方法：手术在硬膜外麻或全麻下进行，其中切开复位内固定术48例，人工全髋关节置换术21例，人工股骨头置换术9例。全部患者在术后均留有伤口引流管接负压袋。
　　统计学处理：计数资料用X2检验。
　　
　　结果
　　
　　78例患者未发生压疮及伤口感染，伴发其他合并症患者，经应用抗生素等药物对症治疗后病情到控制。患者住院时间1～3个月，患者均全部治愈或好转出院。
　　
　　护理
　　
　　心理护理：股骨颈骨折患者大多由于不慎跌伤或因暴力致伤造成，患者突然变成行动不便或卧床，再加上对骨折疾病的不了解，所以常会出现恐惧、焦虑、孤独、失望等心理变化。
　　术前护理：术前3天，护士要指导患者在床上正确使用大小便器。避免术后患者出现尿潴留或便秘，在护理过程中要保持患者床单的整洁干净，改善营养状况，适当给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，确保各种营养物质的补充，保持水电解质的平衡，增强抵抗力。做好手术前的备血、器械消毒、过敏试验、患者备皮等，协助患者完成各项术前常规检查和特殊检查。在护理中对患有其他系统疾病的患者，要加强患者生命体征的观察，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等情况，检测血糖及各项生化指标并做好记录，准确执行各项医嘱，有效地控制并发症。对消瘦患者用50％的红花酒精按摩骨突部位，会阴护理每日2次，保持全身皮肤清洁，术前要教会其腹式呼吸和深呼吸。