【论文关键词】：结肠息肉；内镜；电凝电切

　　【论文摘要】：目的：探讨结肠息肉内镜下高频电切治疗的疗效。方法：结肠息肉患者156例经结肠镜检查发现结肠息肉,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果：本组结肠息肉摘除有效率100％。术中轻度出血3例，无穿孔病例出现。结论：内镜下高频电切除术安全有效,可以作为治疗大肠息肉的首选方法,对减少大肠癌的发生有重要的价值。
　　 
　　
　　
　　 结肠息肉是常见病，是粘膜慢性炎症引起的局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起性病变，其中腺瘤性息肉为癌前期病变,需要常规切除。随着内镜技术的不断发展，因其安全、简便、疗效可靠，避免患者剖腹手术，结肠息肉内镜下切除的适应证也不断扩大，应用内镜技术检查和治疗结肠息肉是目前最佳手段[1]。我科自2005年6月~2007年12月对收治的结肠息肉患者156例经结肠镜检查发现结肠息肉，病理检查后对息肉进行高频电凝切除，临床效果较好，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 本组156例患者，男113例，女43例，男女之比为2.6：1，年龄33~76岁,平均54.6岁，单发109例,多发47例。本组共检出息肉302颗，息肉位于直肠83颗，乙状结肠72颗，降结肠129颗，横结肠12颗，升结肠6颗。302中小于等于0.5ｃｍ息肉133颗，0.6~1.0ｃｍ119颗，1.1~2.0ｃｍ46颗，＞2.0ｃｍ4颗有蒂息肉192颗，广基息肉110颗。病理检查302颗息肉中，炎性息肉54颗，增生性息肉128颗，管状腺瘤104颗，混合性腺瘤7颗，绒毛状腺瘤12颗。患者均符合以下标准：①结肠息肉直径＜30ｍｍ;②病理活检排除恶性肿瘤、平滑肌瘤、错构瘤、血管瘤、肉芽肿;③无凝血障碍;④无严重高血压和心脏病;⑤无心脏起搏器。
　　1.2 方法 术前形态学观察良性,肝功能、血小板计数、出凝血时间检查均在正常范围。全部患者均在住院部施行治疗,术前均口服泻剂及清法灌肠。先作病理检查,排除恶变息肉,然后根据息肉形状,大小及蒂的长短粗细,采用电子肠镜及高频电发生器进行治疗。对133颗5ｍｍ以下息肉，活检钳钳除34颗，高频电凝灼除９9颗；钳除以肉[观察息肉消失并与周围黏膜基本相平，电凝烧灼以息肉整体呈灰白色为准。119颗6~10ｍｍ息肉用圈套摘除89颗，高频电热活检钳钳夹凝除30颗。对直径10~20ｍｍ所有息肉均采取高频电发生器及圈套器圈套电切切除直径大于20ｍｍ广基无蒂息肉及侧向发育型息肉采用生理盐水注射法黏膜剥离术。