1．2动物实验部分
　　
　　1．2．1实验动物分组及急性胰腺炎模型的制作24只大耳白兔(体质量2.6～3.2 kg)随机分为TPN组、EN组、EN＋PD组、s组，每组各6只。实验前兔禁食12～14 h，但不禁水。以3％戊巴比妥经耳缘静脉麻醉(30 mg/kg)。(1)TPN组兔固定后常规消毒、铺巾，在无菌条件下沿腹白线正中切口进腹，暴露胰十二指肠及胆总管。找到十二指肠乳头部，给予6-0丝线缝扎(胰管结扎)，胆总管中段以5-0号丝线结扎，结扎处上段置入5.5号头皮针尾部的塑料管，引流胆汁，乳头结扎处上段同样置入5.5号头皮针尾部的翅料管。用2 ml注射器从胆总管引流管抽取胆汁(0.8 ml/kg)注入胰胆管引流管，动脉夹夹闭胰胆管引流管，制成急性胰腺炎模型。放置空肠造瘘管，空肠造瘘管与胆总管引流管经腹外相连通，逐层关腹。整个实验过程动物在麻醉状态下进行操作。(2)EN组造模的方法同TPN组，造模后给予肠内营养液能全力。(3)EN＋PD组造模的方法同上，8 h后开放胆胰管引流管，使胰液充分外引流。并且给予肠内营养液。(4)S组打开腹腔翻动胰十二指肠后关腹。
　　1．2．2术后营养的支持方法TPN组成模后1周内均经耳中央静脉泵入肠外营养液。EN组和EN＋PD组于成模后第1天经中央静脉注入肠外营养液，第2天起经空肠造瘘管注射肠内营养液；s组术后禁食6 h后正常喂养。TPN、EN、EN＋PD组每日补液量为100 ml/kg，分2次给予。
　　1．2．3外周血酶的检测 经耳缘静脉，分别于造模前，造模后4、8、16 h及第1、4、7天采血。20℃冰箱保存备检血淀粉酶。
　　1．2．4胰腺组织病理学 第7天处死存活兔，收集胰腺、肺、肝组织置于10％的中性甲醛中固定。行HE染色、观察切片，并行胰腺病理评分。
　　1．2．6统计学处理实验数据以均数±标准差(χ±s)表示。应用State6.0统计软件其进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　2．1 SAP患者AMY，PE-1的变化
　　两组患者血、血弹力蛋白酶比较差异无统计学意义。
　　
　　2．2兔胰腺组织病理变化
　　
　　造模7 d后剖腹，腹腔内可见血性腹水，肠管淤张，胰腺与周围组织轻度有黏连，胰腺水肿明显，色泽差，胰腺及网膜组织多处皂化斑。光镜观察，见胰腺实质明显水肿、炎症细胞浸润、间质出血和灶性甚至片状腺泡坏死；肝脏体积增大，见散在褐色坏死灶。肺腔内有明显渗出、肺间质散在瘀血斑。病理改变，胰腺、肺、肝的病理学改变以TPN组为甚，EN组、EN+PD组相对程度减轻。然而s组胰腺、肺、肝组织光镜观察基本正常。
　　
　　2．3 SAP患者胰液中酶的变化
　　
　　EN组和TPN组胰液的AMY、PE-1比较无统计学意义(P>0.05)。