2．4 EN组患者的疗效
　　
　　空肠营养组患者均能很好地耐受鼻空肠营养，其中有2例患者感咽部不适，3例在滴入营养液后感腹部胀痛和大便次数增多，经减慢滴速后症状逐渐消失。相比于TPN组，EN组可明显缩短住院天数和减少住院费用。住院时间、腹痛缓解时间、治愈率两组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
　　
　　2．5各组兔血淀粉酶的变化
　　
　　TPN组、EN组、EN+PD组实验前、后淀粉酶有显著差异，实验后8 h达高峰，第4天基本降至正常水平；S组实验前、后淀粉酶差异无统计学意义。TPN组、EN组、ENPD组之间比较，淀粉酶差异无统计学意义。
　　
　　3 讨论
　　
　　目前常用的制作SAP模型的方法有结扎法、胰管注射法、胰腺被膜下注射法、雨蛙肽诱导法等。本研究采用的方法是结扎法和胰管注射法相结合，此模型的特点：(1)具有可控性：即通过注射胆汁的量和速度可人为控制兔胰腺炎的程度，笔者进行大量的研究发现注射胆汁0.8 ml/kg、注射速度5～10 ml/min比较合适，既能制成SAP模型，又能避免兔的高死亡率。(2)两步法：在实际操作中，可以在手术后1～2 d注射胆汁，可有效降低兔的死亡率。
　　SAP状态下，肠道菌群失调，易发生肠道衰竭。肠衰竭后常导致细菌移位，进一步刺激已经活化的单核巨噬细胞，释放大量的细胞因子和炎症介质，对胰腺等器官进行“二次打击”。因此，预防肠道衰竭的发生，对阻止疾病的发展、改善预后十分重要。而空肠营养在其中扮演着很重要的角色。
　　胰腺分泌分别受复杂的神经和体液的调节。AP的主要治疗措施之一是减少胰腺的外分泌，让胰腺处于休息状态，从而保护胰腺。秦环龙等研究发现给胰腺炎模型的犬实施空肠营养和肠外营养，分别在第1天、第7天作胰腺外分泌刺激试验，两组犬在氨基酸摄取、酶蛋白合成方面差异无统计学意义。本实验研究提示：SAP患者行空肠营养后，EN组和TPN组胰液中的酶变化差异无统计学意义；兔EN组、EN ＋PD组实验后淀粉酶差异亦无统计学意义。以上表明空肠营养并没有明显刺激胰腺分泌，因而EN(包括空肠造瘘及鼻空肠营养)是治疗SAP的安全的治疗措施之一。
　　PE产生于胰腺腺泡细胞中，急性胰腺炎时血中PE-l水平升高。本实验以连续监测法测定SAP患者PE-I的含量，由表2可见，2周后患者淀粉酶已降至正常，而PE-1仍维持较高的水平。将淀粉酶、脂肪酶等指标结合应用，可为SAP早期诊断和病程预测提供可靠的依据。
　　本研究结果证明，信捷职称论文写作发表网，早期的鼻胰引流术可以充分将胰液引流至体外，打断了胰酶内溢引起的恶性循环；同时经胰液检测证明，早期经鼻实施空肠营养，并不影响胰外分泌功能，进一步证明了早期EN的安全性。一些SAP中有发热者，在接受鼻空肠营养后体温于1～2 d很快下降，充分体现改善肠道微环境在减轻炎症反应中的良好作用。研究显示，无论从疗效还是从安全性的角度出发，鼻胰引流联合鼻空肠营养能够在临床普遍开展，不失为SAP患者适宜的治疗方法。