【论文关键词】食管狭窄 支架 介入治疗

　　【论文摘要】目的 总结带膜食管支架在姑息治疗恶性肿瘤食管狭窄中的疗效观察。方法 88例患者术前均行X线检查，确定病变部位及狭窄程度，范围及与周围组织的关系。结果 支架置放成功率达100％，平均生存期为9个月。结论 带膜支架在治疗恶性肿瘤所致食管狭窄方面疗效可靠，并发症少。?
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　　由食管癌及其手术后复发引起的食管恶性狭窄较为常见。患者主要表现恶心，呕吐，无法进食是临床上常见的并发症，尤其是肿瘤复发所引起的狭窄导致吞咽困难，在临床治疗上较为棘手。置入支架已成为姑息治疗食管恶性狭窄的重要手段。我们总结88例食管恶性狭窄
　　患者并进行观察随访，报告如下：?
　　
　　1 资料与方法?
　　
　　1.1 临床资料 本组88例共放置支架91枚(其中有3例每例放置2枚)。男50例，女38例，年龄32~86岁。患者均经食管镜或手术病理诊断证实。病变长3~13cm，其中上段狭窄12例，占13.6％，中段狭窄45例，占51.2％，下段或下段为主31例，信捷职称论文写作发表网，占35.2％；合并食管一支气管瘘9例，均有呛咳及肺部感染，行食管x线检查有部分造影剂进入气管。?
　　1.2 术前检查 常规检查心肺功能及一般情况，估计患者能否承受手术。术前让患者口服造影剂观察病变部位，长度及狭窄程度。了解与周围组织的关系，并放置体外标记。术前禁食4h，利多卡因胶浆20ml术前5分钟含服。?
　　1.3 方法 患者右侧卧位，在透视下经口腔置入导管导丝并继续向食管内前行，导丝越过狭窄段后，退出导管，跟扩张器局部扩张退出，用球囊在狭窄处适度扩张，用推动器放入支架。支架释放后约10min再次口服造影剂观察，了解食道通畅情况，摄片并留资料。?
　　1.4 术后处理 术后2~3h进牛奶或流质，温度勿太高，术后给予庆大霉素8万单位，利多卡因10ml加生理盐水500ml每日3次，每次20ml，以防感染及术后疼痛。?