【论文关键词】 关节镜； 胫骨髁间隆突撕脱骨折

　　【论文摘要】 目的 应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症。方法 对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定。结果 随访9～18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d。按Neer膝关节评分标准:优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好。结论 关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术，能够最大程度地恢复膝关节功能。?
　　
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　　【Abstract】 Objective To apply a mininal invasive surgical procedure for the treatment of avulsion on fracture of tibial intercondylar eminence （TIE）and its complications.Methods 15 patients were treated arthroscopically for type II ～IV fractures of intercondylar eminence of tibia firstly ,the dissociative fraged fractures were treated by reduction and absorbed empty hollow nail internal fixationunder arthroscopy .Results The follow up ranged 9 months to 18 months a year on average ,the fracture healed and the time was 45 days.According to Neers knee joint function scorings system,excellent in 12 patients,good in 2 patients,only one was fair. Conclusion The advantages of this operation shorten surgery time, invasionless andwith fewer complication.It can recover knee function to the greatest extent.?
　　
　　【Key words】 Arthroscopy ； Fracture of tibial intercondylar eminence
　　
　　胫骨髁间隆突骨折大多由于前交叉韧带撕脱引起,常常合并半月板损伤和关节内软骨损伤,对此类骨折及其合并症若不进行及时合理的治疗常引起前交叉韧带松弛、关节不稳及其他关节功能障碍。现在对于胫骨髁间隆突骨折的治疗方法很多，我科从2007年8月到2008年2月，在关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折15例，疗效满意，现报告如下。?
　　
　　1 资料与方法?
　　1．1 一般资料 本组患者共15例,男9例,女6例;年龄18～56岁,平均34岁。交通伤12例运动伤3例。按Meyers Mckeever Zaricznyl[1、2]骨折分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例。其中新鲜骨折11例,陈旧性骨折4例。术前Lachman试验阳性13例,ADT试验阳性10例。手术指征:X线片及MRI证实的Ⅱ型～Ⅳ型骨折。所有患者术前诊断与关节镜探查结果符合,2例Ⅳ型骨折在螺钉尾帽部增加了垫圈,扩大固定面积。合并侧副韧带损伤2例,胫骨上端隐性骨折4例,均未作手术处理;半月板损伤4例,行修整或部分切除;胫股关节不同程度软骨损伤6例,行软骨面修整。?