2.2 影响因素：（1）有器质性心脏病如风心病、肺心病、冠心病、心肌梗死后心律失常，治疗效果相对较差。（2）年龄因素，年龄越大治疗效果相对较差。（2）有合并其他系统的疾病，治疗效果相对较差。
　　
　　3 讨论
　　
　　正确合理使用抗心律失常药物的原则包括：（1）首先注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的纠正。（2）注意掌握抗心律失常药物的适应证，并非所有的心律失常均需应用抗心律失常药物，只有直接导致明显的症状或血流动力学障碍或具有引起致命危险的恶性心律失常才需针对心律失常的治疗，包括选择抗心律失常的药物。众多无明显症状无明显预后意义的心律失常，如期前收缩，短阵的非持续性心动过速，心室率不快的心房颤动，Ⅰ度或Ⅱ度文氏阻滞，信捷职称论文写作发表网，一般不需要抗心律失常药物治疗。（3）注意抗心律失常药物的不良反应，包括对心功能的影响，致心律失常作用和对全身其他脏器与系统的不良作用。
　　心律失常病人长期药物治疗之前，应先了解心律失常发生的原因、基础心脏病变及其严重程度和有无可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱或抗心律失常药物的致心律失常。各种抗心律失常药物比较以胺碘酮适用范围宽，疗效好，不良反应轻。机理：胺碘酮是一呋喃衍生物，具有扩张血管，减慢心率，改善心肌缺血作用[2]，胺碘酮在慢性心力衰竭合并持续性室心律失常或快室率持续性心房颤动中，室速控制率达75%，快速房颤总转复率达71%。胺碘酮最重要的电生理作用，是直接延长动作电位时程、复极时间及不应期，这是通过抑制钾外向电流从而影响心肌细胞动作电位2、3相，属Ⅲ类抗心律失常药物，目前认为新一代Ⅲ类药是治疗心房颤动最有前途的药[3]。胺碘酮治疗心律失常疗效肯定，且耐受良好，短期使用不良反应轻，值得临床推广。
　　
　　参考文献：
　　[1] 曾定尹 ，关启刚.心房颤动的药物治疗[J].中国实用内科杂志，2006，26（3）：170.
　　[2] 方汉云. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].中国实用内科杂志，2005，25（4）：358.
　　[3] 饶邦复.心房颤动的治疗[J].现代医药卫生，2003，19（10）：1227.