浅谈青光眼临床治疗的研究进展(2)
作者：佚名； 更新时间：2014-12-12
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1.4 其它?
随着医学的发展，寻找更为有效、副作用更少并且便宜的降眼压药物仍是治疗青光眼的主要方向。近年也有一些新型药物应用于临床，如细胞骨架干扰剂：利用药物来影响小梁网或Schlemm管细胞骨架肌动蛋白的完整性或收缩性，进而降低房水外流阻力，达到降压目的；蛋白酶抑制剂H-7和HA1077：这类药物通过干扰细胞骨架、细胞之间和细胞与ECM之间黏附的形成，降低房水外流阻力，进而达到降眼压目的；青光眼的钙调素结合蛋白：可影响肌动蛋白的收缩性和聚合性作用，通过提高房水外流而产生治疗作用；溶血磷脂酸和鞘氨醇：LLPA、SIP是生理性内皮分化基因受体兴奋剂，可以通过增加肌球蛋白轻链磷酸化和活化RhoGTPase活性，增加离体猪眼房水外流而降低眼压［5］。?
2 手术治疗?
采用哪种手术，应根据青光眼类型、发病时间长短、眼压高低、前房深浅、房角宽窄、虹膜组织健康程度决定，常用的手术为虹膜周边切除术、滤过手术。对于难治性青光眼采取硅管植入及睫状体冷冻、全视网膜光凝等方法，信捷职称论文写作发表网，也取得了良好的效果。为提高滤过手术的成功率，防止滤过泡瘢痕化，可局部应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、组织纤溶酶原激活剂及高三尖杉脂碱等，以抑制成纤维细胞的增殖。应用带有阀门的移植管植入前房，通过可控性的房水引流，治疗新生血管性青光眼等，取得了满意的效果。?
3 激光治疗?
随着激光医学的发展，激光在青光眼治疗领域的应用也日渐广泛。临床针对青光眼致眼压升高的不同环节，联合应用了不同类型的激光技术，如行房角成型术联合虹膜切除术治疗PACG和恶性青光眼；应用小梁成型术和小梁切开术治疗POAG；使用虹膜或房角小梁新生血管漂白术治疗新生血管性青光眼；采用激光缝线切断术处理抗青光眼术后巩膜瓣缝线过紧致滤过功能欠佳者；选用经巩膜或瞳孔路径行睫状体光凝术治疗难治性青光眼；激光巩膜全层切除术和新型激光动力疗法也已用于临床。?
眼内激光显微内窥镜系统（olM）的研究与发展开拓了青光眼治疗的新领域，被称为眼科医生的“第三只眼睛”，是青光眼治疗领域的新趋势，是难治性青光眼的新治疗手段。同时，新的测试已显示镭射疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。?
参考文献：?
［1］ De Santis M， Lucchese A， Carducci B， Cavaliere AF， De Santis L， Merola A， Straface G， Caruso A. Latanoprost Exposure in Pregnancy［J］. Am J Ophthalmol，2004(138):305-306.?
［2］ Stamper RL， Wigginton SA， Higginbotham EJ. Primary Drug Treatment for Glaucoma: Beta-Blockers Versus Other Medications［J］. Surv Ophthalmol，2002(47):63-73.?
?［3］ Bron AM， Emmerich KH. Latanoprost Versus Combined Timolol and DorzolamideAlain［J］. Surv Ophthalmol，2002，47 (Suppl 1):148-154.?
［4］ Toris CB， Alm A.Camras CB.Latanoprost and Cholinergic Agonists in Combination［J］. Surv Ophthalmol，2002，47(Suppl 1):141-147.?
［5］ Fechtner RD， Realini T. Fixed combinations of topical glaucoma medications［J］. Curr Opin Ophthalmol，2004，15(2):132-135.
1.4 其它?
随着医学的发展，寻找更为有效、副作用更少并且便宜的降眼压药物仍是治疗青光眼的主要方向。近年也有一些新型药物应用于临床，如细胞骨架干扰剂：利用药物来影响小梁网或Schlemm管细胞骨架肌动蛋白的完整性或收缩性，进而降低房水外流阻力，达到降压目的；蛋白酶抑制剂H-7和HA1077：这类药物通过干扰细胞骨架、细胞之间和细胞与ECM之间黏附的形成，降低房水外流阻力，进而达到降眼压目的；青光眼的钙调素结合蛋白：可影响肌动蛋白的收缩性和聚合性作用，通过提高房水外流而产生治疗作用；溶血磷脂酸和鞘氨醇：LLPA、SIP是生理性内皮分化基因受体兴奋剂，可以通过增加肌球蛋白轻链磷酸化和活化RhoGTPase活性，增加离体猪眼房水外流而降低眼压［5］。?
2 手术治疗?
采用哪种手术，应根据青光眼类型、发病时间长短、眼压高低、前房深浅、房角宽窄、虹膜组织健康程度决定，常用的手术为虹膜周边切除术、滤过手术。对于难治性青光眼采取硅管植入及睫状体冷冻、全视网膜光凝等方法，信捷职称论文写作发表网，也取得了良好的效果。为提高滤过手术的成功率，防止滤过泡瘢痕化，可局部应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、组织纤溶酶原激活剂及高三尖杉脂碱等，以抑制成纤维细胞的增殖。应用带有阀门的移植管植入前房，通过可控性的房水引流，治疗新生血管性青光眼等，取得了满意的效果。?
3 激光治疗?
随着激光医学的发展，激光在青光眼治疗领域的应用也日渐广泛。临床针对青光眼致眼压升高的不同环节，联合应用了不同类型的激光技术，如行房角成型术联合虹膜切除术治疗PACG和恶性青光眼；应用小梁成型术和小梁切开术治疗POAG；使用虹膜或房角小梁新生血管漂白术治疗新生血管性青光眼；采用激光缝线切断术处理抗青光眼术后巩膜瓣缝线过紧致滤过功能欠佳者；选用经巩膜或瞳孔路径行睫状体光凝术治疗难治性青光眼；激光巩膜全层切除术和新型激光动力疗法也已用于临床。?
眼内激光显微内窥镜系统（olM）的研究与发展开拓了青光眼治疗的新领域，被称为眼科医生的“第三只眼睛”，是青光眼治疗领域的新趋势，是难治性青光眼的新治疗手段。同时，新的测试已显示镭射疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。?
参考文献：?
［1］ De Santis M， Lucchese A， Carducci B， Cavaliere AF， De Santis L， Merola A， Straface G， Caruso A. Latanoprost Exposure in Pregnancy［J］. Am J Ophthalmol，2004(138):305-306.?
［2］ Stamper RL， Wigginton SA， Higginbotham EJ. Primary Drug Treatment for Glaucoma: Beta-Blockers Versus Other Medications［J］. Surv Ophthalmol，2002(47):63-73.?
?［3］ Bron AM， Emmerich KH. Latanoprost Versus Combined Timolol and DorzolamideAlain［J］. Surv Ophthalmol，2002，47 (Suppl 1):148-154.?
［4］ Toris CB， Alm A.Camras CB.Latanoprost and Cholinergic Agonists in Combination［J］. Surv Ophthalmol，2002，47(Suppl 1):141-147.?
［5］ Fechtner RD， Realini T. Fixed combinations of topical glaucoma medications［J］. Curr Opin Ophthalmol，2004，15(2):132-135.
