论文关键词 子宫肌瘤 动脉栓塞 护理
　　
　　论文摘要：目的 探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题。方法 对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理，认真做好术前准备，术中、术后严密观察，特别是加强并发症的观察与护理。结果 41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理，均获得满意效果。结论 子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。
　　
　　
　　The Nursing of the Treatment of the Uterine Myoma Artery Interposition Embolism.Lei Feng-ying.The Department of Gynecology of Da zhou Central Hospital.Da zhou635000，Sichuan，China.
　　【Abstract】Objective The propose is to discuss how to deal with the nursing to the preoperative，on—operative and postoporative Complication treat —ment of the Uterine myoma atery interposition emolism.Methods we have done Careful nursing and closely watched 41patients who have heen operated by the uterine myoma artery interposition embolism through effective mind power nursing At the same time，we have especially observed the postoperative Complication.Results We have got a satisfying effect on the treatment and nursing 41patients.Conclusion Ithas many advantages such as，it hurts the patients slightly，and has less pain and shorten the time in hospital，Above all，we have made careful preoperative，onoperative and post operative nursing，and prevented post operative complication from happening，therefore，thepatients have recovered well.
　　【Key words】The Uterine Myoma；Artery Embolism；Nursing
　　
　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，信捷职称论文写作发表网，多发生于30—50岁的育龄女性，在临床上引起月经过多、不孕、压迫症状等。传统的临床治疗方法是手术治疗和药物治疗，但手术创伤大，造成脏器缺损，不被年轻患者接受，而药物治疗停药后易复发且疗效差[1]。我科2004年~2007年以来采用放射学技术，经腹动脉穿刺B超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤41例，方法简单，创伤小，取得满意临床效果。先进的术式给护理工作带来了挑战，现将我们在介入治疗的护理经验总结如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 本组41例，年龄28—49岁，平均41岁。主要临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，2例表现为缺铁性贫血，经超声及CT检查而确诊为子宫肌瘤。41例中，肌壁间肌瘤23例，粘膜下肌瘤12例，浆膜下肌瘤6例。经子宫动脉栓塞治疗3个月后肌瘤体积明显减小。本组1例子宫颈部的粘摸下肌瘤，经栓塞治疗1个月后，肌瘤逐渐经阴道脱出，最后完全脱落，全组病例栓塞后1—2个月，子宫出血停止，月经基本恢复正常，血红蛋白回升，临床症状消失或明显改善。
　　1.2 治疗方法 采用seldinger技术穿刺右侧股动脉，B超选择置4Ffcobra导管于双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉，明确肌瘤的供血情况后用pva微球颗粒及明胶海棉条进行栓塞治疗。栓塞后造影，确认效果后拔管，结束手术。
　　
　　2 护理对策
　　
　　2.1 术前护理
　　2.1.1 护理人员专业知识的准备 护士应与医师一道参加子宫肌瘤介入治疗技术的学习，具备必要的子宫肌瘤介入治疗的理论知识，了解子宫肌瘤介入治疗的麻醉方法及手术过程，尤其注重术前准备及手术后并发症的观察，制定护理计划，对症施护，减少并发症的发生，缩短术后恢复期。
　　2.1.2 减轻和消除患者对治疗的恐惧心理 在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大的恐惧心里，再加上对介入治疗缺乏了解，进一步加强了患者的疑虑和恐惧。因此，我们根据患者的不同情况，尽可能用通俗易懂的语言与患者交流，向病人讲述介入治疗的必要性和操作方法及同类病种的治疗效果，治疗的基本步骤，告知患者术中所用的各种设备和器材是先进和可靠的，并完全准备了治疗方案，从而减轻和消除患者的恐惧心里，积极配合手术治疗。
　　2.1.3术前准备 ①手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。②术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4h禁食禁饮，术前30min给予留置导尿。③手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。④手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的体位及姿势，同时训练病人，造影时屏气，配合手术医师获得最佳的图像信息。