论文关键词 中药制剂 输液不良反应

　　论文摘要：目的 分析中药制剂输液反应原因，规避中药制剂输液反应，保证用药安全。方法 观察15例中药制剂输液反应的临床表现，分析输注药物的种类、病人的处理及转归，寻找对策。结果 中药制剂的制备过程，药物配伍和病人的基础疾病是引起中药制剂输液反应的原因。结论 充分了解中药制剂的特性、配伍禁忌和病人的一般情况，采取有效对策，避免输液反应的发生。
　　
　　
　　输液是临床上常用的治疗方法，中药注射改变了以往中药传统的给药方式，结合了注射剂剂量准确，疗效迅速的剂型优点，中药制剂的疗效越来越引起重视。已在临床普遍应用，但由于中药原材料的品种、产地、成份本身的复杂性以及中药注射剂的制备工艺，分析技术的限制等原因，有关中药注射剂的不良反应报道也逐渐增多，如热源反应、过敏反应等，现将我院近两年来因中药注射剂输液引起药品不良反应及原因分析报道如下：
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料 2005年6月至2007年6月，我院在4个科室共发生中药注射剂输液不良反应15例，其中男10例，女5例，所发生科室为：妇产科1例、神经内科4例、肿瘤科2例、肝病科8例。
　　1.2 药物资料 妇产科1例为低分子右旋糖酐500ml(国药准字H42022243)+丹参注射液20ml(国药准字I33020177)静脉滴注约1min时出现严重过敏性休克。
　　肿瘤科2例和神经内科4例均为10%葡萄糖500ml+10%KCl10ml+丹参注射液20ml静脉滴注1/2以后发生热源样反应。
　　肝病科8例均为10%葡萄糖注射液500ml+冠心宁20ml静脉滴注，其中4例+10%KCl10ml，4例未加10%KCl。
　　1.3 处理及转归 过敏性休克1例经立即停药，平卧保暖，皮下注射肾上腺素0.5mg，静脉推注地塞米松10mg，快速补液等处理，35min后患者生命体征恢复正常，无并发症。
　　其它14例表现为寒颤，呼吸困难，体温轻度升高37.2℃-38.3℃之间，经对症处理症状全部缓解。
　　
　　2 原因分析
　　
　　2.1 药物原因
　　2.1.1 低分子右旋酐本身具有一定的抗原性，即使初次注射本物品，少数患者也发生过敏及过敏性休克[1]，有报道丹参可引起过敏，口服或注射均有发生[2]，两者共同作用结果导致过敏性休克，应尽可能不合用。