中药制剂输液不良反应原因分析(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  2.1.2 中药制剂在制备过程中即有除蛋白、去钾的程序,临床上使用中药注射剂+钾用药欠规范,为医师共同探讨中药注射剂的安全使用,不得添加其它制剂,选择合适溶媒单独使用。
  2.1.3 注射用冠心宁液是由丹参与川芎两味药提取有效成份经精制而成的注射液。当时肝病科发生不良反应8例均为同一批号的冠心宁,药剂科立即召回本产品。送上级检验结果为合格产品,不存在药品质量问题。
  2.2 15例不良反应输液使用的输液器,注射器,物资供应科进货后均在我院药检室和细菌室进行了热源学监测和无菌试验,均为合格产品,信捷职称论文写作发表网,不存在输液器具的污染。
  2.3 液体配制环境及开放式输液过程中存在微粒污染的可能,发热反应与此相关。
  2.4 病人本身的基础疾病、年龄、输液的滴速,药物的浓度以及病人的自身抵抗力等,也是发热反应的原因之一。
  
  3 讨论
  
  3.1 注意中药制剂的配伍,中药制剂与其它药物配伍后,一方面由于药物自身所固有的不溶性微粒;另一方面中药注射剂成份比较复杂和一些不被除尽的杂质与其它药物配伍后,使不溶性微粒增加,因此,使用中药注射剂最好不与其它制剂配伍,尽量单独使用。
  3.2 尽可能直接使用中药注射剂的输液剂型,避免临床配制过程的污染。
  3.3 注意药物的剂量与浓度,选择药物说明书中规定的输液,不能随意加大药量。
  3.4 注意药物配制的环境和配伍顺序,配药前后均要检查药物如出现混浊、沉淀,变色等均不能使用。注意配药环境的管理,减少人员流动,保持空气流通,最好是在具有空气净化设施的配制中心进行配制。
  3.5 注意病人的基础疾病,年龄、个体差异等,注意输液的滴速,以保证输液的安全。
  
  参考文献
  [1] 周自永,王世祥.新编常用药物手册[M].第3版.北京:金盾出版社,1998:508.
  [2] 丁涛,黄辉,中草药不良反应及防治[M].北京:中国中医药出版社,1992:352.
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