3.1 骨筋膜室综合征的诊断早期主要通过测间室组织压，但准确性不高，且较为繁琐，也有报道用测血氧饱和度，MRI等方法。我们认为远端动脉搏动的减弱或消失不是诊断切开的最重要指标，通过临床检查局部软组织张力高，所在间室广泛性深压痛，非骨折断端、间室肢体远端被动活动痛，神经感觉异常等临床检查手段基本可以确诊OCS。
　　3.2 重视非小腿、前臂部的骨筋膜室综合征。OCS临床以创伤后小腿，前臂多见，但临床上臀，足，手及医源性所致OCS也不少见，要重视除创伤后前臂，小腿以外及其他部位的OCS[1-2]，否则容易发生漏诊和误诊。骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应平放患肢而不能抬高患肢。因为在组织压力升高情况下，抬高患肢会导致动脉压下降，导致小动脉的关闭而加重组织缺血；且在组织压高于静脉压的情况下，抬高患肢也达不到促进静脉回流作用[3]。
　　3.3 脱水治疗 应早期使用，但不宜过长时间观察。甘露醇具有强大的脱水作用[4]，起效快，作用持续时间长，每8g甘露醇可脱水100mL。甘露醇的作用机制是：它能升高血浆渗透压，细胞外液中的水分迅速进入血管内，使得组织液减少，从而减轻水肿。但甘露醇也有较明显的副作用：(1) 短暂性高血容量、血压升高；(2) 在脱水剂与利尿剂同时使用时也会导致水电解质紊乱和酸碱失衡；(3)给药速度过快时，患者可出现头痛、眩晕，心律失常，畏寒、视物模糊等。在使用过程中应密切观察，尤其对于心脏功能不全的患者。
　　3.4 在判断边缘(手术与非手术)宁可切开。有作者提出[5]，手术时间以发病后6～8h 为宜，尽早手术对肢体功能的恢复有较好的效果。
　　3.5 切口 网状及大切口。多数学者们主张做长切口，使受累的筋膜彻底地减压，以达到效果最好[6]。
　　3.6 胫腓骨骨折合并血管损伤机率高[7]，对胫腓骨骨折，特别是胫骨平台骨折，应高度警惕可能伴有的重要血管损伤，需反复地检查足背动脉搏动、末梢循环情况，术中探查血管情况。如发现血管损伤，及时行血管修复手术。
　　3.7 正确的术后处理可缩短病程，减少后遗症的发生。 术后病情稳定后，及时进行高压氧治疗，高压氧可使组织细胞与氧的亲和力增强，减少组织细胞的缺氧坏死。创面的处理常规以油纱条覆盖，我们发现以30 %的高渗盐水纱条覆盖创面可使肿胀迅速消退。患肢切开后继续以20%的甘露醇静点3d-5d脱水，促进肿胀消退。常规应用5 %碳酸氢钠静点，预防酸中毒及肌红蛋白与酸性尿液作用在肾小管形成沉积引起急性肾衰。术后对于肾功能的监测如生化检查肌酐、尿素氮，观察患者的尿量和尿色亦十分重要。
　　
　　参考文献：
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　　[2] 喻德富，王友华，陶然. 足骨筋膜室综合征诊断与治疗[J].交通医学，2007，21 (2 )：150-153.
　　[3] 周天洪，伍秀东.骨筋膜室综合征212 例治疗体会[J]. 广东医学院学报，2006，24(4)：412-413.
　　[4] 蔡卫东，方煌，罗永湘. 半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床研究[J]. 骨与关节损伤杂志，2004，19 (7)：92-93.
　　[5] 曾晓鹏，崔素珍.长骨骨折并发筋膜室综合征并发率的调查分析[J].中国现代医学杂志，2002，12(10)：92 – 931.
　　[6] Nespoli A，corso V，Mattarel D，et al1. The management of shock and local injury in traumatic rhabdomyolysis[J].Minerva Anestesiol，1999，65(5)：256 - 262.
　　[7] 施小宇，彭淑牖，李国刚.21例胫腓骨骨折合并动脉损伤患者的分析[J]. 中华急诊医学杂志，2007，16 (3 )：283-286.