2.2预防血管的损伤
　　甲状旁腺血液供应主要来自甲状腺上、下动脉。甲状腺术后引起甲状旁腺功能低下的原因大多为结扎了甲状腺下动脉主干远端，导致甲状旁腺血供不足，少数为切除了所有甲状旁腺所致。切除两侧甲状腺腺体时，要紧贴甲状腺被膜处并完整保留包膜外侧叶上、下端附近的脂肪组织和疏松结缔组织，术中囊内结扎甲状腺下动脉，术中发现疑似甲状旁腺组织，应将其保留或移植到颈部肌肉上。
　　2.3手术范围
　　严格掌握手术切除范围指征，尽量避免大范围的切除术，尤其是双侧全切术。充分重视首次手术，因为首次手术后造成的瘢痕粘连导致再次手术术中解剖结构不清，增加了手术难度和并发症的发生。术中发现喉返神经切断或缺损，可行自体静脉桥接修复或直接吻合。此外，操作过程精细，避免操作粗暴，止血彻底，避免盲目钳夹或缝扎对于预防术后并发症的发生亦不容忽视。
　　
　　3结论及讨论
　　
　　甲状腺癌术后并发症的产生和残余癌是目前普通外科医生关注的重点，其不仅与术者的操作水平有关，也与甲状腺癌的误诊和手术范围，淋巴结清扫策略息息相关。总的来说，甲状腺癌的预后与病理类型直接相关，分化型甲状腺癌预后较好，未分化型甲状腺癌预后很差，髓样癌最少见，信捷职称论文写作发表网，预后介于两者之间。此外，甲状腺癌的预后还与年龄，性别，临床分期等因素有关，其余因素与甲状腺癌的术后生存率无明显关系。同时，甲状腺癌的并发症与病理类型也有较大的关系，本文拟通过对我院手术治疗的239例甲状腺癌进行研究，分析了并发症的类型，旨在减少术后并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
　　
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