[论文关键词] 结肠脾曲综合征；体会

　　[论文摘要] 目的：探讨结肠脾曲综合征患者的临床表现、诊断方法及治疗手段。方法：对 10例结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者临床表现为反复发作的腹痛、腹胀和便秘，易误诊；有8例病人通过X线钡灌肠造影诊断，有2例通过螺旋CT气钡双重成像诊断，均可显示结肠脾曲过高，迂曲成角甚至扭转，合并横结肠过长；10例病人通过手术松解结肠脾曲，切除冗长结肠都取得良好疗效。结论：结肠脾曲综合征是由于先天性结肠脾曲固定点过高、横结肠冗长、横结肠左角狭窄的疾病 ，易误诊，诊断主要依据 X线钡灌肠造影，手术是该病的有效治疗手段。
　　
　　
　　
　　结肠脾曲综合征(syndrome of splenic flexure of colon，SSFC)是一种少见的顽固型假性肠梗阻，易致长期误诊[1]。是先天性结肠脾曲固定点过高、横结肠冗长、横结肠左角狭窄的疾病，临床表现为不明原因的反复不完全性肠梗阻。1996年1月～2004年4月我院收治10例，现报道如下：
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　本组男3例，女7例；年龄36～78岁，平均（52±2）岁。表现为反复腹痛、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等周期性不完全肠梗阻症状，泻剂疗效差。可诱发急性肠梗阻(8例)，易误诊，有3例误诊为慢性阑尾炎、3例误诊为慢性肠炎、3例误诊为肠功能紊乱、1例误诊为慢性胆囊炎。
　　非急性发作期肿瘤标志物、肠镜等各项辅助检查均无特殊表现，急性期腹部平片示低位不完全性肠梗阻，升结肠扩张、粪便淤积。X线钡灌肠造影检查均显示结肠脾曲过高，迂曲成角甚至扭转，合并横结肠过长。有2例合并乙状结肠过长。B超、CT显示各有1例合并慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、子宫肌瘤。其中2例行螺旋CT气钡双重成像检查，可以清楚显示结肠脾曲过高、横结肠冗长、迂曲成角。
　　1.2治疗方法
　　对发作次数较多，发病时间较长的病人均行手术治疗。10例行结肠脾曲松解。其中7例加横结肠部分切除，横结肠、降结肠吻合，7例中有2例行腹腔镜下结肠脾曲松解，横结肠部分切除，术中使用吻合器。1例加肝曲松解，乙状结肠排列固定手术，2例加乙状结肠部分切除术，3例合并慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、子宫肌瘤的病人均予以合并疾病的切除。
　　
　　2结果
　　
　　病理检查结果显示肠黏膜慢性炎症，部分肠管扩张，部分见黏膜及黏膜下层有淋巴细胞浸润。住院期间临床症状均缓解，未出现并发症。随访6个月～6年。手术治疗后病人，3个月后临床症状缓解，体重增加，食欲正常，无临床症状复发。