【论文关键词】支气管镜检查；青年肺癌

　　【论文摘要】 目的 探讨纤维支镜下青年肺癌的临床特点，组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法 对46例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果 男女比例为2．07∶1；主要症状以出现咳嗽者最多，32例(69．6%)；组织学分型腺癌28例最多见(60．9%)，其次为鳞癌11例(23．9%)。结论 纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，有助于早期发现和早期诊断。?
　　　　
　　Diadynamic value of fiberbrornchoscope in youth lung cancer
　　
　 【Abstract】 Objective To study the clinical characteristics and the features of fibrobronchoscopy in youth lung cancer.Methods We analyzed retrospectively the fibrobronchoscopic data of 46 young lung cancer patients.Results The male/female ratio was 2．07∶1; the most symptom was cough,32 cases(69．6%); the most frequent histologic types was adenocarcinoma(60．9%)，followed by squamous cell carcinoma(23．9%).Conclusion Fibrobronchoscopyplays a most role on early diagnosis in youth lung cancer.?
　 【Key words】Fibrobronchoscopy;Youth lung cancer
　　
　　人们通常认为肺癌的高发年龄见于40岁以上。然而，近年的临床观察发现，肺癌发病年龄近年已呈明显年轻化趋势，青年肺癌一般以年龄40岁以下为标准，且临床有较高的误诊率。本文就2002年1月至2006年12月经病理检查证实青年肺癌患者46例纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析，分析青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系,探讨其临床表现、病理特点及其纤维支气管镜下特征以提高青年肺癌的诊治水平。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1．1 一般资料 肺癌患者中46例，男31例(67．4%)，女15例(32．6%)，男女之比为2．07∶1，平均33．5岁(22~40岁)。其中28例以呼吸道症状为首发，表现为轻度咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛;6例以颈椎病及肩周炎为首发表现;12例表现为肺外转移及肺外症状，依次为胸水、声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大、上腔静脉压迫综合征、肺不张、杵状指等。46例患者中，男性吸烟者29例(93．54%)，女性患者均无吸烟史。
　　1．2 肺部的主要症状及体征 咳嗽32例(69．6%)，血痰7例(15．2%)，胸痛25例(54．3%)，胸闷气喘22例(47．8%)，胸腔积液26例(56．5%)，肺部啰音8例(17．4%)，颈部及锁骨上淋巴结肿大18例(39．1%)。
　　1．3 纤维支气管镜检查 46例肺癌患者中经纤维支气管镜检查病理确诊者33例(71．7%)，肺癌在纤支镜下表现分为直接征象和间接征象[8],本组46例具有直接征象者29例,其中增生性病变17例(40．0%),表现为腔内有菜花状、肉芽状或结节状等突起的新生物;浸润性病变12例(26．1%)，表现为管壁黏膜粗糙增厚、管腔狭窄、严重者呈漏斗样、甚至闭塞。间接征象者8例,表现为黏膜出血糜烂6例(13．0%)，和管腔外压性变形2例(4．3%)，仅见支气管黏膜充血水肿9例(19．6%)。