使用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折，手术平均时间为100min，平均术中失血量少于500ml。未出现螺钉进入椎管，神经根、脊髓损伤。经术后随访，Frankel分级A级9例，术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复，运动功能无改善；B-D级者均有明显的恢复。21例随访时无明显疼痛，3例中度疼痛，7例轻度疼痛。无神经根损伤体征，无内固定松动、断钉现象。2例术后3个月随访时与术前X线片比较，有椎体前沿高度丢失，与高龄、骨质疏松有关。5例患者失访。
　　
　　2　讨论
　　
　　随着脊柱矫形内植物在临床广泛应用和脊柱生物力学研究的进展，脊柱骨折合并截瘫的治疗有了很大进步。自从Boucher对后路椎弓根内固定治疗脊柱骨折进行描述后，各种不同形式的椎弓根内固定物不断出现，并随着技术的发展，内固定物的设计也逐步走向成熟。
　　Dewei等指出在恢复腰椎生理弯曲前凸的同时，作轴向撑开比单纯轴向撑开能更有效地使椎管减压。邹德威和Dick认为后纵韧带的充分伸展，能使椎管内骨折块复位，但实验证实只有在轴向撑开的多重矫正力的作用下，使脊髓恢复到三维空间内原有的解剖形态和生理弯曲，才能使前纵韧带、纤维环、后纵韧带等结构充分伸展，并牵动位于椎管内的骨折块复位，达到解剖复位和有效减压。因此，术前一定要手法复位，恢复生理弯曲。对AF系统的复位、固定更加有利，严重压缩骨折不伴截瘫的病例，原则上不作椎板切除减压，只作AF撑开内固定。
　　AF系统具有X、Y、Z轴上的多重矫正力，使脊柱恢复到三维空间原有的解剖形态和生理弯曲。AF系统的正反螺纹套筒连接两端正反螺纹角度螺柱组装成Y轴，该轴上的正反力矩可产生撑开力或加压力。角度螺栓在X-Y轴平面可做出360°旋转，从正或反方向重新回到Z轴，故可适应任何平面的TSA。调节自锁螺钉尾端的螺母，可使其穿过螺栓孔后，在Y—z平面作45。的扇形运动，从而产生复位作用的钉杆角。确保上下钉杆角之和大于180。，使压缩椎体得到满意复位。胸腰椎损伤无论是压缩骨折或脱位，多使脊髓前方受压致伤，AF系统科学的复位、固定力学原理，既不加重脊髓的进一步损伤，又达到硬膜囊前方的充分减压，为神经恢复提供了良好的局部条件。
　　AF系统治疗胸腰段脊柱骨折有以下几个优点：①用角度螺栓取代角度螺杆，应力集中，不易发生断钉，固定坚强；②角度螺栓可做360°旋转，从而真正具备了三维空间内调节的灵活性，降低了复位难度，增加了复位固定后脊柱的稳定性；③位于套管内的螺栓远端开口穿过自锁螺钉后仅需旋转正反螺纹套筒一个步骤，简化了手术过程，缩短了手术时间，减轻或阻止了脊髓的继续损伤，有助于脊髓功能的早期恢复。