2．2 术后处理 术后按阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后常规护理。
　　2．3 随访情况 平均随访时间18个月(10~24个月)。发现2例补片侵蚀阴道黏膜，发生率8．33%，均为后壁补片。无补片感染发生。
　　2．4 复发情况 3例出现盆腔脏器脱垂复发，复发率12．5%。
　　
　　3 讨论
　　
　　3．1 补片在阴道前壁膨出修补术中的应用 应用补片修补加固筋膜组织是近年来在妇科盆底重建手术中的新进展。尤其对老年妇女而言，阴道壁膨出的主要原因是盆底肌肉、盆腔内筋膜及诸多韧带的萎缩、无力[3]。补片不仅可用于阴道前壁，也可运用于阴道后壁。在手术中将补片无张力放置于缺损部位，步骤简单，花费时间短，不需要增加特殊的手术和照明器械，可明显降低术后复发率，但缺陷是术后侵蚀问题。另外对不同补片材料、形状的选择，手术中补片置放方法，术后长期效果等尚需做进一步研究。
　　3．2 补片相关并发症 最常见的为补片侵蚀和感染。侵蚀可以通过将补片置于无张力状态下来降低其发生率。避免感染的措施有：术前抗生素应用、术中无菌操作及避免永久性缝线穿透阴道黏膜。补片的材料也与感染的发生有关。在合成不可吸收补片中，Ⅰ型补片完全由大孔组成,通过巨噬细胞聚集阻止细菌的停留和生长，并且可以在大孔内迅速产生纤维增生和血管生成，从而阻止细菌的滤过和生长。本文24例患者中无补片感染发生，2例出现了侵蚀情况，均为放置阴道后壁补片的患者，但是否阴道后壁补片发生侵蚀的比例较高，本文例数较少，尚有待观察。
　　3．3 应用补片复发相关因素分析 文献报道应用各种补片材料进行盆腔脏器脱垂修补手术的效果及复发情况，从中可见采用合成聚丙烯补片的复发率最低,应用补片的复发率可能与所用的材料有关。另外所用补片的形状与复发有关[4]。本文报道复发率12．5%。?
　　综上所述，补片在女性盆底重建手术中的应用，方法简单，操作容易，并发症少，与传统的手术方式比较术后复发率低，疗效满意，值得推广。?
　　
　　参考文献
　　［1］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004：372．
　　［2］ 鲁永鲜.女性盆底结构重建术的现状.实用妇产科杂志,2005,21(3):135-137.
　　［3］ 朱兰.女性盆底结构解剖新观念.实用妇产科杂志,2005,21(3):129-130.
　　［4］ 张晓红,王建六,金玲，等.补片在女性盆底重建手术的应用-18 例临床分析.中国妇产科临床杂志,2006,7(1):9-12．