围孕期妇女弓形虫感染监测与分析(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
3 结论
3.1 浉河区9 569例围产期妇女弓形虫急性感染率为0.37%,低于国内岑伟家的3.0%[3]和刘兰清的7.81%的报道[4]。原因①是否与地理位置有关,浉河区是十大例茶信阳毛尖的原产地,人人喜饮绿茶。绿茶中的儿茶素对引起人体致病的病毒和细菌有抑制作用,茶多酚能清除机体内过多的有害自由基,对增强机体免疫力有显著效果。经常饮用绿茶,血液中含有足够的茶多酚,促进人体的毒物排泄,增强免疫力有利身体健康;②是否和试剂,人员操作规范有关值得商榷。
3.2 通过弓形虫感染的筛查和优生优育指导使围孕期妇女了解弓形虫的感染途径和预防措施。农村妇女卫生条件较差,饮生水可能是主要感染途径。市区妇女的感染途径除了养猫外,喜吃烧烤可能为感染原因。经统计农村与市区围孕期妇女弓形虫感染率比较差异无显著性意义。弓形虫基本上属于经口传播的肠道传染病,猫是唯一的终宿主,1 g感染的猫粪中可有数百万到数千万个卵囊[5],信捷职称论文写作发表网,及时处理猫粪和远离传染源非常重要。猪,狗,羊,鸡等家畜虽然体内有弓形虫寄生,但为中间宿主,粪便中并无病原体,只要不吃未熟的肉,生熟肉砧板分开就不会被感染。
3.3 防治弓形虫的宫内感染应在孕前,孕期抓好一,二级预防,做到早发现,早治疗。因为弓形虫感染的胎儿损伤程度与胎龄成相反关系,既感染发生越早,胎儿受损越重。所以ToIgM阳性的早孕妇女最好及时终止妊娠。因各种原因不愿人工流产的妇女应及早服用螺旋霉素。螺旋霉素目前仍是治疗弓形虫病的首选,其经济方便,毒性小,器官分布浓度高,对弓形虫的迅速繁殖期效果好。对处于急性感染期的妇女及时服用,转阴率可达80%,与陈素华的报道结果相似[6]。转阴后再妊娠的妇女未出现孕期重复感染和宫内感染,最终获得正常子代。对围孕期妇女发挥预防弓形虫宫内感染的效应。妇女妊娠前后体内普遍缺乏叶酸,对围孕期妇女增补叶酸可防治肠内寄生虫和促进胎儿中枢神经系统发育,预防神经管畸形和其他体表畸形,降低婴儿死亡率。
3.4 因弓形虫本身在感染者体内极少能直接查到[7],目前临床上最常用ELISA法测定血清中ToIgM和IgG。但因IgM干扰因素多,易出现假阳性,建议对IgM阳性者加查IgG,排除假阳性。既能进一步区分是急性感染还是既往感染,及早准确做出诊断,又可消除受检者的焦虑和精神负担。
4 结语?
弓形虫感染的检测对阻断危险致畸源,指导临床用药,减少宫内感染,控制缺陷儿出生,实现产前优生保健具有重要的意义。一,二级预防是关键,围孕期妇女是重点。进行预防弓形虫感染的健康教育,切断人群的传染源,做好围孕期妇女的免疫学检测,及时正确的治疗,合理补充叶酸可最大程度的降低围产儿发病率和死亡率。?
参考文献
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