护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
2.2 健康教育 ①惊厥知识宣教 根据患儿家长(或监护人)的年龄、职业、文化程度采取有针对性的健康教育,反复多次、由浅入深讲解高热惊厥相关的医学知识、预防措施和紧急处理方法,特别是对有复发危险因素的患儿家属做好宣教,信捷职称论文写作发表网,提供医学书籍和健康指导手册,指导和帮助其学习,使其认识到复发的可能性及预防的可行性和重要性;②生活方式指导 提倡母乳喂养,合理添加辅食;较大的患儿给予高热量、优质蛋白、富含维生素和矿物质的食物;保证足够的睡眠和休息,较大的患儿要进行适当的体育锻炼,以提高机体抗病能力,冬春季节是上呼吸道疾病好发的季节,劝阻患儿尽量少去公共场所,防止交叉感染;③ 体温观察教育 指导识别体温升高的早期表现和体征,避免发生惊厥时才发现在发热,多数小儿发热时精神不振,但有些小儿发热时往往精神好,能够照常活动,不易察觉,因此如发现患儿面色潮红,呼吸加快,额头发热应立即测量体温,特别对有高热惊厥史的患者,更应注意观察;④惊厥的家庭处理 一旦发生惊厥,家长不大喊大叫、摇晃患儿,立即将患儿平卧头偏向一侧,松解患者的衣扣、腰带,拍打背部,取出患儿口腔内的食物、分泌物等,同时将筷子等硬物用棉布包裹,放在牙齿之间防止舌头咬伤,立即就近送医院急救或拨打120急救电话;⑤药物应用指导 指导家长家中应备有一些常用退热药,并正确掌握其药物的剂量及用法,使用退热药时防止药物剂量不足、服药后呕吐、退热栓剂时手法不正确等达不到退热目的,同时观察用药后效果,服用退热药多饮水,并正确配合使用物理降温,尽快短期内达到降温目的。需长期服药患儿,定期复诊,定期复查肝功能,在医师指导下调整剂量,不可突然停药。
3 结果?
通过对高热惊厥患儿实施护理干预,缓解家长的焦虑情绪,积极配合治疗,90.0%(108/120)家长对高热惊厥的相关知识有较好的理解和掌握,降低患儿再次惊厥的发生率;出院后随访1年,复发率为16.6%(20/120),与2001年至2004年27.3%(30/110)的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
4 讨论?
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症,大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关,年龄因素是首要的,但感染、高热是惊厥的条件,目前尚无特殊治疗,但采取综合性的预防措施和积极的治疗措施,可减少复发改善其预后[3],本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,使其卫生保健知识增长,保健能力及自我护理技能增强,提高患者顺从性,另外从护理的角度对感染和高热两个因素加以控制和预防,避免感冒和发热,最大程度的减少高热惊厥的复发。?
通过高热惊厥患儿家长健康教育的效果研究,笔者认为开展内容广泛,形式多样的健康教育,让患儿家长可以从多环节,多渠道的获取高热惊厥的相关知识,明显提高家长的健康教育知识程度和预防保健意识,及时控制惊厥和有效地预防再次发作。?
参考文献
[1] 何莉,陈继.β-2内啡肽在复杂性高热惊厥中的作用及纳洛酮的治疗作用.中国妇幼保健,2004,19(1):66-67.
[2] 张洪莹,郭丽,赵秀芹,等.小儿高热惊厥的急救护理及出院指导.中国实用医药,2007,2(26):110-111.
[3] 张丽华.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用.护理研究,2005,19(4B):709.
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