3.3 本病特点：本病好发于老年人，有容易导致发生栓塞的疾病，当突然剧烈腹痛，早期出现腹痛与体征不相符，血性呕吐或大便，很快出现休克表现，并出现腹部膨胀，肠鸣音消失，腹膜炎体征，腹穿血性或淡黄色渗液时应警惕本病的发生。若出现下列三联征应高度怀疑本病：（1）剧烈腹绞痛但无腹部阳性体征，即临床症状和体征不相符合；（2）频繁呕吐、腹泻；（3）器质性心脏病和动脉硬化病史[3]。
　　3.4 合理利用影像学检查
　　3.4.1 腹部平片：特异性差，50%~70%呈现不同程度的肠梗阻征象。如出现“僵襻征”（小肠壁和系膜增厚）、“指压征”（假肿瘤征）可作为本病的特征表现[4]。
　　3.4.2 彩色多普勒超声：有报道[5]对本病的超声诊断符合率为83.3%，超声检查可通过直接征象确定该病的诊断， 并可判断肠系膜血管栓塞的类别、范围， 是肠系膜血管病首选的检查方法，但肠胀气明显时难以显示。
　　3.4.3 CT：肠系膜上静脉血栓形成的CT特点：肠管管径增宽，血栓形成区域前后管径不成比例，在血栓早期肠系膜静脉内血栓呈较高密度，随着血红蛋白的分解，栓子变为低密度的充盈缺损 。肠系膜上动脉栓塞的CT特点：平扫时，肠系膜上动脉密度增高，此为新鲜血栓所形成的高密度影[5]。
　　3.4.4选择性肠系膜动脉造影：被称为诊断血管病的“金标准”，在肠坏死之前可明确诊断，诊断率在63%~91%[6]。有以下特点:（1）造影剂反流征象，造影剂淤滞于动脉弓或逆流入动脉；（2）肠系膜上动脉及其分支呈痉挛表现，动脉变细；（3）动脉相延长超过40s；（4）肠系膜静脉充盈缓慢，静脉显影超过40s；（5）肠系膜上静脉内血栓；（6）肠系膜上静脉或门静脉不显影；（7）受累肠段造影剂染色时间延长，肠管内亦可有造影剂，肠壁增厚等。诊断率约为61%~93%[7]。
　　急性肠系膜血管缺血性疾病在临床上无典型症状与体征，难以与其他急腹症相鉴别， 病情变化快，死亡率高，因此，只有早期正确诊断，才能使病人得到及时的治疗。
　　
　　参考文献：
　　[1] 张 强. 急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗[J].中国实用外科杂志，2003，23（4）：201.
　　[2] 巩方明，刘洪俊，石玉龙﹒急性肠系膜血管缺血性疾病18例临床分析[J]﹒中国现代普通外科进展，2006，11（3）：192﹒
　　[3] 曾剑锋，苏志明﹒急性肠系膜动脉闭塞11例的诊断及治疗体会[J]﹒中华现代临床医学杂志，2003，1（2）：221.
　　[4] 郑 毅﹒急性肠系膜血管缺血性疾病35例报告[J]﹒临床外科杂志，2007，15（7）：463﹒
　　[5] 林 敏，沈陶然.急性肠梗阻的螺旋CT诊断[J].浙江创伤外科，2002，7（4）:216.
　　[6] 王光霞﹒肠系膜血管病的超声诊断[J]﹒中华超声影像学杂志，2004，13（6）：450﹒
　　[7] 吴祥德，张永峰.肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗[J].中华中西医杂志，2003，15（4）：512.