论文关键词 大脑半球 缺血性率中
　　论文摘要 目的:探讨大脑半球缺血性卒中和猝死的关系。方法：对48例大脑半球缺血性卒中伴猝死病人的影像和临床资 料特点比较分析。结果 左半球缺血性卒中发生卒死16例，右半球32例；右半球多于左半球发生猝死。结论：大脑半球缺血性卒中诱发自主神经系统异常及心脏电生理变化与猝死相关。

　　缺血性卒中致猝死的病例正逐步增多而引起广泛关注[1]，本文回顾性总结两院1989年1月~2006年10月间住院的1892例大脑半球缺血性卒中病人死亡病例符合卒死诊断的48例临床资料与国内外文献进行分析，已引起同道关注。
　　
　　资料与方法
　　临床资料: 病例选择1989年1月~2006年10月间住院的病人1892例病人符合猝死诊断的48例进行研究。入选标准：①脑卒中发病后入院；②全部头部CT扫描，部分MRI检查，TCD证实病灶为大脑中动脉供血区以新发病灶为主；③无心脏并发症且心电图无典型心肌缺血表现，心肌酶学正常（入院大生化检查）。④猝死符合心源性猝死标准；⑤住院期间神志清醒。在48例病人中，男36例，女12例，年龄58~80岁，平均住院天数24.1±6.8天。既往史：高血压17例，冠心病史5例。
　　临床表现：头痛13例，头昏18例，嗜睡3例，尿失禁10例，失语及构音障碍9例，眼球凝视一侧10例面瘫32例偏瘫46例（肌力0~Ⅱ级16例,Ⅲ级以上30例）
　　影像检查：48例病人均入院前，后行头部CT扫描，部分行头部MRI，TCR检查，右半球32例，左半球16例，两侧半球5例。TCD显示10例颈内动脉轻度狭窄。
　　方法：明确诊断，按脑缺血性卒中系统药物治疗。3例大面积脑卒中病人由入院时嗜睡转清醒。48例住院期间心电图、心肌酶检查正常，48例住院期间至死亡无胸闷、心悸、胸痛、发绀等症状及心衰表现。失语及构音障碍９例患者无手势表示。３０例卒死发生抢救中抽血查心肌酶检查。
　　
　　结 果
　　临床特点与猝死:４８例半球缺血性卒中病人，在住院12～42天内突然死亡。虽神经症状和体征迅速恢复而发生意外死亡；无各种诱因，病情轻重与猝死无相关。30例猝死抢救中，信捷职称论文写作发表网，24例抽血查心肌酶增高，以CKP-MB为著，3例正常。 　　    影像特点与猝死:48例半球缺血型卒中病人，卒中灶为大脑中动脉供血区病灶大小不等，均是新发灶、TCD显示10例病人有颈内动脉轻度狭窄。右半球32例，左半球16例。