[论文关键词] 支气管扩张；手术配合

　　[论文摘要] 支气管扩张（bronchiectasis）是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。患者病程长，痛苦大，生活质量极度下降，手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一。由于患者肺功能差，胸腔粘连严重，手术创面大，出血量多，手术难度相对复杂。因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点，还要具备娴熟的护理技术，从而提高手术配合质量，减少手术并发症的发生。
　　
　　我院2004年6月~2007年9月对10例支气管扩张患者实施了手术治疗，手术顺利，为患者解除了病痛。通过术前访视和术中精心配合，使患者以稳定的心态安全度过了手术期，现将护理体会报道如下：
　　
　　1 临床资料
　　
　　2004年6月~2007年9月，共对10例支气管扩张患者实施了手术治疗，其中男4例，女6例，年龄33~55岁；支气管扩张病史4~15年；平均手术时间2.0~3.5 h；术中平均出血量200~1 500 ml。
　　
　　2 手术方式
　　
　　术前诊断为左肺下叶扩张7例，左肺上叶扩张2例，右肺下叶1例；都行相应肺叶切除术。
　　
　　3 术前准备
　　
　　3.1心理准备
　　支气管扩张患者反复咯血、感染、发热，经过长期内科治疗，效果不佳，患者对手术治疗是否能解除病痛存有顾虑，心理压力较重，出现焦虑等不良心理反应。手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后并发症的发生[1]。为了使患者以平稳的心态迎接手术，减轻患者的心理压力，手术室护士术前1日到病房进行术前访视，包括阅读病历，了解病史，与患者进行交流沟通，了解患者的心理活动，运用心理学知识，以通俗易懂的语言，结合患者的病情，讲解手术治疗的必要性和重要性、手术的简要过程，介绍手术室的环境，消除患者对手术环境的陌生感。本组病例通过术前访视使患者进一步了解了自己的疾病，与手术护士建立了良好的护患关系，减轻了对手术的恐惧和焦虑，对手术成功充满信心，以愉快的心态接受手术治疗。
　　3.2物品准备
　　由于此类手术粘连严重，分离困难，剥离面大，出血量多，督促医生备足血源；手术室护士根据手术需要，准备好所用器械、敷料、药品，特别是无损伤血管钳、血管缝线、支气管缝线。