4 术中配合
　　
　　患者被接入手术间后，用套管针在上肢建立1条快速静脉通路；协助麻醉师进行麻醉；待麻醉后给患者实施导尿术；摆放手术体位，注意垫好体位垫，以免发生压伤。本组病例未发生压伤现象。
　　支气管扩张具有胸膜粘连重、分离困难、出血较多等特点，因此，要求器械护士：①要熟悉手术部位的解剖结构，了解手术的特点和配合要点；开胸后密切观察手术进程。②严格无菌操作，与病变组织密切接触的器械、敷料应与其他物品分开放置，以免污染。术中发现医生的手套污染或破损，及时更换。③要善于从医生的动作、言语、表情中观察手术的难易程度，对瞬间变化的术式要尽快理顺配合思路，及时将所需物品备齐。如发现病变组织与血管、气管粘连紧密的，应及时备好无损伤钳、血管缝线和支气管缝线。在本组病例由于物品准备充分，手术配合默契，保障了手术的顺利进行。
　　巡回护士应密切观察手术进程、出血情况、尿量，随时报告麻醉师，遵医嘱及时补充血容量。准备好温盐水供冲洗胸腔及观察创面是否有漏气用。定期观察患者的受压部位，必要时给予调整。
　　关胸前器械护士和医生应更换手套和切口周围的敷料。器械护士与巡回护士共同清点物品无误后方可关胸。
　　手术结束后，将患者平卧，协助麻醉师吸痰及更换单腔气管导管，并将患者安全护送至监护病房。
　　
　　5 体会
　　
　　由于支气管扩张病程长，信捷职称论文写作发表网，久治不愈，患者对手术治疗效果顾虑大，要求手术室护士必须正确评估患者的心理活动，术前访视时有针对性地做好心理护理，最大限度地减轻患者的心理负担，使患者以最佳的心态接受手术治疗。要求手术室护士除了要有过硬的专业知识，而且还要掌握一定的心理学知识及交流沟通技巧，才能更好地满足患者的心理需求。
　　支气管扩张由于反复感染，肺与胸腔粘连严重，给手术带来很大难度，要求手术室护士要了解此类疾病的特点，操作娴熟，传递器械稳、准、快，做到积极主动地配合手术，缩短手术时间；在工作中不断积累经验，有意识地培养自己的应急能力和观察能力；不断学习新知识、新技术，提高护理技术水平，更好地为患者服务。
　　
　　[参考文献]
　　[1]田继红，张亚丽，王薇，等.手术前后访视患者的实践与思考[J].护理学杂志，2001，16（1）：24-26.