复方皂矾丸巩固治疗非重型再障40例(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
2 结果
2.1 治疗结果
治疗组持续缓解12例,血象有反复8例,持续缓解率60%;对照组持续缓解13例,血象有反复7例,持续缓解率65%。
2.2 骨髓变化
持续缓解病人骨髓造血基本恢复,反复病人除血像有下降外,骨髓造血也低下,巨核细胞平均2枚。
2.3 不良反应
治疗组有消化道反应,腹泻等6例,肝功治疗后基本恢复。对照组消化道症状不明显,而女性男性化9例(对照组有9例女患),肝功转氨酶升高5例(治疗前2例肝功能异常病人包括在内),其中中断治疗1例。
3 讨论
非重型再障的发生机制有3种学说,一是造血干细胞缺陷学说;二是造血微环境学说;三是免疫功能异常学说。通过积极的系统治疗常有约70%的缓解或基本治愈,后巩固治疗任务仍然艰巨,常由于巩固治疗不好致病情反复。以往的巩固治疗多以雄激素为主,易出现肝功能损害及女性男性化而影响治疗。我们选用纯中药复方皂矾丸作为巩固治疗药物,其主要成分为皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃仁等,通过3个月的观察治疗分析,持续缓解率60%。皂矾丸温肾健髓、益气养阴、生血止血,对造血细胞损伤及造血功能障碍有明显的治疗作用,另有改善免疫功能作用,对造血功能有明显的调节及促进作用,副作用少,仅有少数消化道反应,不影响治疗。而雄激素安特尔主要是刺激骨髓造血,对肝功能损害较多,另有女性男性化往往影响治疗过程,而持续缓解率与前者相当。通过观察,我们认为复方皂矾丸是非重型再障缓解后巩固治疗的较好药物。
[参考文献]
[1]张之南.协和血液病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004.319.
[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:北京科学出版社,1998.36.
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