关于贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
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门脉高压症多见于30~50岁男性,病情发展缓慢,但主要是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹腔积液[1-3]。门脉高压症患者一旦出血,来势凶猛,早期即易发生不同程度的休克,危及患者生命。肝硬化门脉高压症的手术治疗除了解除门脉高压性脾功能亢进外,还能有效防治胃底食管静脉破裂出血,同时延缓肝功能进一步下降,信捷职称论文写作发表网,避免肝性脑病的发生,这是衡量各种手术方式疗效优劣的重要标准[4]。临床上用于治疗肝硬化门脉高压症的方法很多,各种手术方式均有治疗门脉高压症不可代替的优越性,但贲门周围血管离断术有手术操作较简单、易于在基层单位推广、肝性脑病的发生率较分流低、近期及远期疗效较满意的优点。笔者对37例门脉高压症患者采取贲门周围血管离断手术后治疗结果进行分析,患者术后恢复快,腹腔积液出现少,易于纠正,术后并发症少,同时降低了医疗费用。
本研究对于患者有无门脉高压症的判断是根据有无出血史及胃镜或影像学检查的结果。对于既往无出血史,但有肝硬化史,胃镜或上消化道钡餐检查发现患者有食管-胃底静脉曲张的患者,就考虑有门脉高压,对于有肝硬化合并有门脉高压症的患者采用预防性贲门周围血管离断术进行治疗,根据本组患者资料,无一例术后再出血,无肝性脑病出现,术后患者的生活质量得到明显改善。所以对于有高度出血危险的患者采用预防性治疗在目前多认为是合理的[5]。根据本组手术体会,该手术方式操作相对简单,同时亦阻断了门-奇静脉间的反常血流,在降低再出血和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的疗效,因此,贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压症的较理想术式。
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