【摘要】 目的：探讨儿童前牙外伤的治疗方法及治疗效果。方法：根据儿童前牙外伤的特点和治疗原则，设计和制作真空压模牙托治疗16例儿童牙外伤的患者，综合应用临床检查和X线评价其疗效。结果：固定3-4周后16例患儿38个松动牙均已稳固，恢复正常的牙弓和咬合关系，患儿能很好的配合治疗。结论：该方法简单实用，美观舒适，克服了乳牙和年轻恒牙的解剖生理特点给常规固定方法带来的不便，是一种固定效果良好，患儿易于接受的方法。
　　【关键词】 真空压模牙托 儿童前牙外伤 固定
　　
　　儿童牙及牙槽骨外伤是口腔科的常见病之一。近年来，由于儿童游乐项目的增多和交通意外事故的频发，儿童牙外伤的发生呈上升趋势【1】。儿童牙外伤由于儿童牙颌解剖特点，牙冠较短或处于替牙期，给松动牙的固定带来困难。我院从2002年开始运用真空压模牙托对16例儿童前牙外伤的患者进行临床治疗，经一年以上的追踪观察，取得良好的治疗效果，现报告如下。
　　
　　1 材料和方法
　　
　　1.1 一般资料
　　16例患者均来自我科2002年4月—2005年5月门诊的患者，年龄3—12岁，均为不完全性脱位，共36个牙，其中年轻恒牙14个，乳牙22个，年轻恒牙的牙根均未发育完全，乳牙牙根有不同程度的吸收。16例中有4例伴有牙槽骨骨折和和牙龈撕裂伤。

　　1.2 治疗方法
　　局麻下先将牙槽突及牙齿复位到正常位置（需清创缝合者应止血彻底，对于过度松动牙可在局麻下用手法复位后用丝线跨越患牙切端作唇舌侧牙龈缝合固定），轻取印模，为防止松动牙随印模脱位，可将印模调拌较稀的状态下取模，冲洗干净后灌注硬石膏模型。按临床治疗原则和目的修整石膏模型，填补较大倒凹后将模型放置于齿科真空压模机上，用2mm的硬质聚酯膜片经烘烤软化后，在工作模型上成型，然后将成型后的膜片进行修剪，修整基托边缘至大小合适，一般情况下达龈缘水平，若有牙槽突骨折尽可能延长至骨折线上3-5mm,后缘位于最后磨牙的远中，最后打磨光滑完成牙托的制作。口内适合调整后就位，患儿能够进行正常的咀嚼活动和语言功能。另外，予口服抗生素，口泰漱口液含漱，嘱注意口腔卫生，15D后复查，1、2、3、6、12个月后复查并摄X线片，根据检查结果评价治疗结果，确定是否去除牙托。

　　1.3 疗效评定
　　满足以下4点标准为有效，牙齿松脱者为治疗失败。
　　①无冷热刺激症状。②损伤牙齿位置正常且不松动。③前牙区牙弓形态正常且覆牙合覆盖与损伤前一致，能行使正常功能。④X线检查示损伤牙的牙周膜间隙正常或骨性粘连及周围骨组织愈合良好。