真空压模牙托在儿童前牙外伤中的固定应用(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
2 结果
16例患者36牙带上真空压模牙托后冷热和疼痛症状有所减轻,并可以正常进软食。经过1个月后复诊,12例25牙去除牙托后,均稳固无松动,损伤牙恢复正常,4例11牙牙槽突骨折患儿3个月后去除牙托恢复正常。前3个月,每隔一个月摄X线片,损伤牙的牙周及牙槽骨愈合良好,无明显根尖吸收,6个月,12个月复诊无松动,能行使正常的切割功能。在治疗过程中,有两例患儿牙龈缘有轻度充血,去除牙托后恢复正常,其余病例牙周健康。
3讨论
据报道33%的儿童15岁之前都有牙外伤史【2】,对于牙外伤脱位的固位方法有多种,常用的有金属丝结扎法,牙周夹板固定法,近年来还采用正畸片段弓固定法【3】等,这些方法大都适合于成人牙脱位的松动固定。儿童外伤大多处于恒牙期或替牙期,给固定带来一定难度,年轻恒牙由于牙根尚未完全发育,牙根又多为锥形,若用结扎丝结扎,常会产生沿牙体长轴向根方的楔力,使患牙被挤出【4】,替牙期的儿童恒牙刚刚萌出,牙冠短小,既不能用金属丝结扎,也无法用牙周夹板固定,或者乳牙尚未被替换,信捷职称论文写作发表网,乳牙根已开始吸收,牙根变短,固位力差,若对牙冠施以额外力,很可能造成乳牙提前脱落。乳牙过早缺失,易引起替换恒牙萌出位置的异常,因此要尽量保存损伤的乳牙【5】。
真空压模牙托是由质韧的塑料加热压制而成,分为颌垫和基托两部分,临床上常用正畸治疗后的保持,有美观、清洁、舒适,取戴方便等优点。由于压制的基托与组织面密贴,且成型的牙体解剖形态精确,不但有塑料对牙齿卡抱力,还具有大气压力,所以固位较好。其又相当于牙周夹板,稳定的保持牙弓形态,使牙列成为一个整体,有效地分散颌力。基托还可以起到保护创面预防感染的作用,避免传统结扎固定方法对牙龈牙周组织的损伤,塑料的透明性使得临床检查伤口愈合情况更方便。
用真空压模牙托固定儿童前牙外伤,只需取模后在技工室制作牙托,减少了椅位操作时间,有效地降低患儿的恐惧感,患儿的治疗和复诊更加配合,是一种简便有效的治疗方法。
参考文献
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