【关键词】  症状自评量表；心理状况；乙型肝炎

　　【摘要】 目的   了解乙型肝炎患者的心理健康状况。 方法   对50例乙型肝炎患者采用症状自评量表进行心理状况评定，并与全国常模比较。 结果   乙型肝炎患者症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均高于全国常模（P＜0.01）。 结论   乙型肝炎患者心理状况普遍较差，提示在药物治疗的同时，应加强心理治疗。

　　【关键词】 症状自评量表；心理状况；乙型肝炎

　　Analysis on Psychological States Of Patients With Hepatitis B

　　【Abstract】 Objective   To understand the mental states of patients with hepatitis B. Methods   The mental status of 50 patients with hepatitis B were tested with the Symptom Checklist 90(SCL90). And the results were compared with Chinese norm. Results   Compared to the Chinese norm, the total scale, mean scale and the scales of somatization, obsessivecompulsive, interpersonal, depression, anxiety and phobic of SCL90 were higher significantly. Conclusion   The psychological health in hepatitis B patients were worse than normal. Psychological treatment should be enforced at the sometime of drug therapy.

　　【Keywords】 SCL90; psychological states; hepatitis B

　　乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，迄今仍无有效的治疗手段。随着医学模式的转变，人们对乙型肝炎患者心理状况的研究越来越多，并对乙型肝炎患者进行心理干预取得了较好效果［1～3］。本文对乙型肝炎患者的心理状况进行了调查，旨在指导临床、促进乙型肝炎患者全面治疗与康复。

　　1 对象和方法

　　1.1 对象   病例选自2002年7月～2004年5月我市某医院住院或门诊治疗的50例乙型肝炎患者。其中男28例，女22例；年龄18～72a，平均34±12a。入组标准：（1）符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的"病毒性肝炎防治方案"诊断标准；（2）接受测试者均为意识清楚，愿意并积极配合心理测试。排除其他严重躯体疾病患者。

　　1.2 方法   采用症状自评量表（SCL90）［4］评定乙型肝炎患者的心理状况。量表共90个项目，分9个因子项和一个其他项，每个项目均采用5级评分，结果与中国常模进行比较。所有数据均应用SPSS8.0软件包进行处理，评定结果均以"±s"表示，并与全国常模进行比较分析。

　　2 结果

　　2.1 SCL90评分结果   乙型肝炎患者SCL90总分143.15±32.93，总均分1.64±0.53，阳性项目数35.41±19.20，各因子分均值1.30～1.89，标准差0.25～0.64。

　　2.2 SCL90评分与全国常模比较，见表1。

　　表1   乙肝组SCL90评分与全国常模比较（略）

　　注：*P＜0.05，**P＜0.01

　　2.3 SCL90各因子分≥3分，即可能存在明显心理问题，其评分结果见表2。
　
　　表2   SCL90各因子≥3分人数分布（略）

　　由表2可知：乙型肝炎患者的心理问题主要为焦虑、抑郁、人际关系、躯体化、强迫、恐怖等。

　　3 讨论

　　SCL90效度系数在0.77～0.90之间，其评定结果具有较高的真实性，目前国内研究者已普遍应用于多数人群的心理健康状况测定［5］。本研究结果显示：乙型肝炎患者存在较严重的心理健康问题，信捷职称论文写作发表网，主要表现为躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等,与文献报道［3］基本一致。

　　导致乙型肝炎患者心理问题出现的可能因素:一方面疾病本身所致的躯体症状及药物的不良反应，如面色灰暗、乏力、腹胀、腹泻、厌食、便秘等给患者造成压力；另一方面经济上不堪重负、工作能力下降、结婚、生育受到影响等。另外，乙型肝炎所具有的传染性，导致乙型肝炎患者可能受到歧视、交友范围缩小等，均可能给患者造成精神压力。

　　总之，乙型肝炎患者的心理状态较差，因此在积极改善患者躯体症状的同时，应积极进行心理治疗和有效的心理干预，包括有效对策的使用，良好人际关系的处理，负性情绪的适当宣泄，稳定情绪的保持等方面的指导。如此将有助于乙型肝炎的治疗及康复，提高和改善乙型肝炎患者的生活质量。

　　参考文献

　　［1］ 王鹏，李江涌，邹怀礼，等.慢性肝炎病人的焦虑、抑郁症状［J］.中国临床心理杂志，1995,3(3):166

　　［2］ Singh N, Gayowski, Wagener MM, et al. Vulnerability to psychological distress and depression in patients with endstage liver disease due to hepatitis C virus［J］. Clintransplant, 1997, 11(5):406

　　［3］ 张龚,房茂胜,魏红艳,等.心理社会因素对乙型肝炎病人的影响［J］.健康心理学杂志,2003,11(4):295

　　［4］ 张明园.精神科量表评定手册［M］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：24

　　［5］ 石丘玲，孙长生，侯丽宏，等.不同年级军医大学生的心理健康状况分析［J］.第四军医大学学报，1999，19(2):212