慢性咳嗽的诊疗进展(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
、离子通道和分子表达,有的已广泛应用于临床,部分尚处于临床前阶段,阿片样受体位于脑干和外周感觉神经中枢,信捷职称论文写作发表网,吗啡和可待因与受体结合有很好的止咳作用,但具有成瘾性,其中可待因成瘾性较弱,多种咳嗽合剂中含小剂量可待因兼具止咳祛痰作用,且较安全。如联合愈创木酚甘油醚,促呼吸道黏液腺分泌,使痰液稀释,盐酸麻黄碱具有拟肾上腺作用扩张支气管平滑肌,并且有收缩血管,减轻鼻充血;马来酸溴苯那敏为H1受体拮抗剂、呋塞米通过调节呼吸道上皮周围咳嗽受体氯离子浓度对咳嗽受体具有抑制作用,薄荷通过调节冷和薄荷受体而起止咳作用。NS1619为钙激活钾通开放剂,可能在治疗咳嗽中有应用前景。炎症和炎症介质调节剂,吲哚美辛抑制前列腺素(血栓素A2)引起的气道炎症和咳嗽,具有血栓素拮抗作用,用于治疗ACEI引起的咳嗽,作用于神经肽和缓激肽受体的抑制剂,亦正进行研究[16]。

  慢性咳嗽的治疗时间要长,当某种特异治疗部分有效时,不要停用,进一步探讨有无其他病因同时存在,并序贯加上相应治疗,另外还要注意特发性咳嗽可能由心理因素引起,而咳嗽本身也可引起心理问题,治疗时要注意心理疏导。

  综上所述,慢性咳嗽最常见的病因是PNDS、CVA、GER、EB等,通过确定病因,并遵循一定的诊断程序和方法,可以确诊,并能取得良好治疗效果。但仍需进一步研究人的咳嗽反射的详细通路和机制,不同病因和不同发病机制,气道慢性炎症在咳嗽中的作用,各种病因在一般人群中的发病率,为进一步诊治慢性咳嗽打下基础。

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