1 对象与方法
1?1 对象 收集在本院住院治疗，均经病理、超声、影像学确诊的癌症患者120例，其中，接受化学药物治疗者62例，放射治疗者32例，支持疗法者26例。年龄28～66岁。受教育程度初高中32例，大中专59例，本科29例；所有调查病例认知功能良好，并能较好地进行语言沟通，积极配合。
1?2 方法 (1)心理状况调查工具: 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）〔1〕评价患者的心理状况。其中SAS包括39项因子，SDS包括20项因子；将2个量表各因子得分经公式换算为标准分，标准分总分≥50分为阳性；得分越高，表明焦虑和抑郁程度越严重。采用诺丁汉健康自评量表（NHP）〔2〕评价患者健康状况，其中包括38项因子，得分越高，说明患者生活质量越差，健康状况越差。（2）心理干预内容：①提供患者喜欢的音乐，引导患者采取积极面对自我、面对人生、面对现实，寻找和谐的行为方式。②饮食给予高蛋白、高维生素、易消化的半流质或软食, 进行适量活动，多饮水，促进肠蠕动及毒素的排出。③启发患者亲属对患者不离不弃，尽最大可能地给予经济及心理支持。（3）干预方法：分别在心理干预前、心理干预后2周、4周进行心理状况调查，信捷职称论文写作发表网，比较干预前后心理健康状况。①首先结合患者健康状况，收集患者心理、生理、社会方面的资料，分别填写3个量表，分析其心理健康问题，根据每个患者的测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施。②区分不同年龄、不同文化程度、不同社会地位、不同发病部位、不同发病阶段，分别进行交流、启发、疏导，每周2次，每次15～20min。③找出患者消极或错误的观点，利用相应的具有科学性的论据进行解释、强化，使患者能够接受，进行积极的自我对话，每周3次，每次15～20min。
1?3 统计分析 采用SPSS10?0软件进行t检验和χ2检验。
2 结果
2?1 心理干预前后SAS，SDS评分比较（表1） 表1显示,癌症患者在心理干预前存在严重的焦虑与抑郁。
表1 120例癌症患者心理干预前后SAS、SDS标准分比较（略）
心理干预前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0?05）；干预后2周、4周，SAS、SDS标准分降低（P＜0?05）。
2?2 心理干预前后NHP评分比较（表2） 表2显示,干预前NHP各项指标得分均较高，干预前NHP各因素得分比较，差异无统计学意义（P＞0?05）。干预后2周，各项指标得分均降低,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0?05）；4周后明显降低（P＜0?05）,表明癌症患者进行对症心理干预后,心身症状明显改善。
表2 120例癌症患者心理干预前后患者NHP评分比较（略）
3 讨论
研究表明, 癌症患者的情绪反应对疾病的治疗效果和预后有明显的影响〔3〕，负性生活事件、社会支持、抑郁情绪等心理社会因素对肿瘤患者免疫功能影响较大〔4〕。大多数妇科肿瘤患者应激反应强烈，免疫功能显著受到抑制，并且应激反应越强，免疫功能受抑越严重〔5〕。经及时进行心理干预，给予精神安慰、支持、劝解、暗示，很快帮助患者控制了混乱的思维和感情，心理反应和免疫功能得到有效改善。早期癌症患者对手术、放疗、化疗等方法抱有很高的期望值，以顽强的毅力忍受手术创伤和痛苦，承受化疗、放疗带来的局部或全身的不适，之所以能如此, 与患者抱有期望被治愈，不再复发的精神支柱有关，这时应及时鼓励患者，一方面接受科学的治疗；另一方面启发患者保持开朗、豁达、乐观、积极的态度，加强饮食营养，适宜的身体锻炼，积极参与癌症病人之间的交流、沟通，以战胜疾病。本文结果显示, 通过心理干预后，不同癌症患者的焦虑、抑郁等负性情绪均明显下降，生活质量明显提高。表明对癌症患者及时进行科学正确的心理疏导和干预,通过采取有针对性的心理干预措施，可提高患者应对能力，降低心理应激水平，提高免疫能力，减少患者的心理压力，改善患者生活质量。
【参考文献】
〔1〕 张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科技出版社，1998：35-41.
〔2〕 汪向东.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1999（增）：191-235
〔3〕 石智勇，刘彩， 周丽莉.癌症病人抑制和T细胞等与NK活性关系的研究［J］.健康心理学杂志，1998，6（4）：363-365.
〔4〕 李建中. 肿瘤患者的心理社会因素与免疫功能的测定［J］.中国心理卫生杂志，2002，16（6）：386.
〔5〕 阎子海,肖永红, 张文杰, 等.心理因素与女性乳腺癌关系的Meta分析［J］.中国公共卫生,2006,22(6):748-748.
