利用DVH图比较鼻咽癌两种放疗方法对正常组织受量的影响(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
,通过TPS进行虚拟模拟,能够准确地定位肿瘤靶区,侵犯范围及与周围正常组织器官的关系. 这样既利于准确定位肿瘤,又利于保护正常组织或器官,但鼻前野的设置,有可能加重了患者的急性口腔黏膜反应. 我们在第二阶段加设了一个头顶野,DT 8~10 Gy,患者的腮腺、颞颌关节受量明显减少,但有1例发生脑炎,占2.5%,说明脑炎发生虽不能完全排除放疗引起的,但应引起足够重视.
  
  采用3DCRT脑干和视神经受量增加,可能与加设头顶野有关,从BEV设野窗口下可见,靶区包绕脑干和视神经部分体积,因此引起受量增加. 但是,脑干和视神经的正常耐受剂量为V3/3 50 Gy,采用3DCRT法,两者受量均明显低于此范围. 我们认为这一剂量是安全的,同时能很好地保护了双侧晶体和腮腺及两侧颞颌关节,提高患者的生存质量.

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