有78?9%的调查对象接受过有关预防艾滋病的干预服务；其中敦煌市接受干预服务率最高，为99?0%；昌江县最低，为37?0%。喀什、凯里和辽源分别为91?0％，90?3％和74?8％。

　　3  讨 论

　　了解暗娼人群艾滋病相关知识和安全套使用情况对我国控制性传播HIV有重要意义。本文使用的UNGASS指标表明，暗娼艾滋病知识知晓率仅为35?9％，不同项目地区知晓率差别较大，敦煌市达到68?3％，而昌江县仅为6?1％。不同场所的暗娼对艾滋病知识的知晓情况差别也不同，低层次场所暗娼知晓率低。由于该人群的流动性大，也是干预的难点。研究显示，干预可以明显提高知晓率,知晓率明显受项目地区采取的干预措施的影响〔3，4〕。暗娼与固定性伴侣使用安全套的比例低于与嫖客使用比例，与相关研究一致〔5〕。调查对象每年平均6?9个月，每月平均16?2 d提供性服务。最近1次使用安全套的频率为84?3%，最近1个月安全套坚持使用率为41?5%。没有使用安全套的主要原因是嫖客不愿使用，为32?4%。性服务对象平均1 d为1?6名嫖客，最多的16名嫖客。81?5％的调查对象在最近1个服务日至少与1名嫖客发生过商业性性行为。尽管多数人对使用安全套有比较正确的认识，但是因服务对象要求而不使用安全套所占的比例达到32?4%,与有关文献相同〔6，7〕。提示对于暗娼人群的干预不仅应提高她们艾滋病预防相关知识，同时应提高他们说服嫖客使用安全套的技能。31?0%的调查对象在过去1年内出现过性病相关症状和体征，其中30?0%的调查对象选择到私人诊所就诊。多数人不能正确认识疾病的危害，处理不当将增加感染艾滋病的危险。最近1年有78?9%(37?0%～99?0%)的暗娼接受过有关预防艾滋病的服务，但各地差别较大。本次调查除贵州省凯里市无吸毒的暗娼外，其他4个监测点均发现吸毒的女性性服务者，提示可能增加这一人群传播的危险，与既往中国高危人群艾滋病哨点监测报告的结论相符〔8〕。

【参考文献】
  　　〔1〕吴尊友,祁国明,张家鹏.艾滋病流行与控制［M］.北京:科学出版社,1999：23-24.

　　〔2〕UNAIDS/WHO.AIDS Epidemic Update［C］.UNAIDS/03,2003,39E,1-13.

　　〔3〕黄丽花，林灿松，信捷职称论文写作发表网，李凤芬，等.大理市娱乐场所性服务者性病艾滋病防治综合干预效果［J］.疾病监测，2006，21(6):290-292,324.

　　〔4〕黎明强，甘志高，王豫穗，等.公共娱乐场所性服务小姐艾滋病行为干预效果评价［J］.疾病控制杂志，2005，9(4):306-308.

　　〔5〕Wong M L,Lubek I,Dy B C,et al.Social and behavioral factors associated with condom use among direct sex workers in Siem Reap,Cambodia［J］.Sexually Transmitted Infections,2003，79,163-165.

　　〔6〕丁贤彬，易辉容，蒋雪飞，等.重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析［J］.中国艾滋病性病，2006，12(4):347-349.

　　〔7〕林鹏，孙宝山，梁立环，等.社区女性性服务者商业性行为中安全套使用的影响因素［J］.疾病控制杂志，2006，10(5):462-465.

　　〔8〕卫生部疾病控制局艾防处,全国艾滋病哨点监测协作网,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，等.2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告［J］.中国艾滋病性病，2007，13（1）：1-3.