针灸治疗癌症疼痛的临床疗效分析
作者：佚名； 更新时间：2016-03-14
【摘要】目的：探讨并分析采用针灸的方法对癌症患者的疼痛进行治疗后的临床疗效。方法：选取我院2013 年1 月至2013 年12 月诊治的48 例癌症疼痛患者，采取中医穴位针灸的方法治疗患者的疼痛，并观察其治疗效果。结果：48 例患者中完全缓解的有1 例（2.08%）； 部分缓解的有19 例（39.58%）；轻度缓解的有26 例（54.17%）；无缓解的有2 例（4.17%）；总有效率为95.83%，且在整个针灸过程中无一例患者出现不良反应。结论：对癌症疼痛患者采用针灸治疗，可大大提高患者的治疗效率，并具有安全、简便、费用低及无不良反应等特点， 值得临床推广和应用。
【关键词】针灸；癌症；疼痛；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0052-01
一般临床将癌症列为恶性肿瘤，它是迄今为止医学上仍不能攻克的一种严重危害人类的疾病。尤其是癌症发展到中、晚期时，大部分患者都会出现疼痛感，并随着病情的逐步恶化， 疼痛逐渐增加并严重，并让患者难以忍受，严重者危及患者的生命安全[1]。而临床对癌症疼痛的控制，除了采用镇痛药物进行止痛外，还可以采取中医穴位针灸治疗，并经临床验证取得了良好的效果。下面本文就我院癌症疼痛患者48 例，采取针灸治疗的方法进行疼痛的控制探讨，资料如下：
1、 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月至2013 年12 月诊治的48 例癌症疼痛患者，其中男性29 例，女性19 例；年龄35-65 岁，平均年龄（49.5±6.8）岁。所有患者病情均经相关检查后确诊，患有肺癌的12 例，胃癌的14 例，鼻咽癌的4 例，肝癌的4 例，肠癌的2 例，宫颈癌的6 例，乳腺癌的3 例，食道癌的3 例。
1.2 方法
对所有患者均需根据中医症候，采用针灸法进行穴位配比治疗，主要的针灸穴位包括阿是穴、足三里、合谷穴和三阴交， 每天针灸一次，每次针灸30 分钟。在进针时应注意，绕开肿瘤位置，避免在进针时将其刺中而引发其扩散的情况。同时在主要穴位留针后，根据患者的其他症候进行对症针灸治疗，如伴有头痛者，可取百会穴和风池穴进行针灸治疗；对失眠的患者， 可取神门穴、照海穴、印堂穴、申脉穴和四神聪等穴位进行针灸治疗；对伴有胃疼的患者，可取中脘穴和内关穴进行针灸治疗， 等等。也可采取耳针的方法进行疼痛的控制，采用针灸刺针在病变部位对应的耳部穴位或对应的病变部位进行针刺治疗，包括心、肝、肾、内分泌、耳尖和神门等对应耳部的穴位进行针刺； 或者是采取含量为0.9% 的氯化钠[2]，在耳根环部位进行注射治疗；或采取含量为0.1-1.0ml 用量不等的利多卡因，对阿是穴和神门穴进行注射治疗。所有患者均治疗3 周，之后观察其疗效。
1.3 疼痛分级
所有患者的疼痛分级是根据其疼痛程度及休息状况等进行划分的，分为四个等级。
0 级为无痛，没有疼痛症状，睡眠良好； 1 级为轻度疼痛，有轻微疼痛感，但可耐受并能正常睡眠；2 级为中度疼痛，有较为明显的疼痛症状且不可耐受，需采用镇痛药物进行止痛并影响睡眠；3 级为重度疼痛，有剧烈的疼痛症状且不可耐受，在镇痛药物作用下睡眠也严重受影响，并伴有神经功能异常等现象[3]。
1.4 疗效评价标准
所有患者治疗效果的评定需根据其疼痛分级进行评定[4]， 分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无缓解四类。完全缓解指疼痛程度达到0 级；部分缓解指疼痛程度有明显改善，达到1 级；轻度缓解指疼痛程度有所改善，达到2 级；无缓解指疼痛程度无改善迹象，仍为3 级。（总有效率等于完全缓解率加部分缓解率加轻度缓解率）。
2、结果
48 例患者经穴位针灸治疗后，呈完全缓解的有1 例，占2.08%；呈部分缓解的有19 例，占39.58%；呈轻度缓解的26 例， 占54.17%；无缓解的2 例，占4.17%；总有效率为95.83%，且在整个针灸过程中无一例患者出现不良反应。
3、讨论
癌症属于恶性肿瘤，是临床治疗中比价棘手的一种疾病。随着人们生活方式及水平的不断变化，其发病率也逐渐呈上升的趋势[5]。癌症中后期会出现疼痛的情况，并随病情的逐渐恶化与病程，其疼痛程度会逐渐增加并严重，让人难以忍受。临床对其疼痛的控制大多采用镇痛药物进行治疗。而本文则进行了中医针灸穴位治疗的方法对患者进行疼痛控制的探讨，疗效显著。中医穴位针灸是通过中医辨证、症候配穴的方法，选取癌症疼痛部位中几个主要的穴位进行针灸治疗，并结合耳针药物注射的方法同时进行的治疗，主要的穴位包括足三里、阿是穴、三阴交及合谷穴；并具有疗效显著、简便、安全、费用低、无不良反应等特点。而在对癌症疼痛患者进行针灸的同时还需注意几点，由于癌症患者的疼痛程度随其病情的病程而加重，并表现出轻度、中度和重度等症状，所以在针灸过程中的疗效也不完全是显效的，对其中度和轻度疼痛的患者，通过主要穴位阿是穴、足三里、合谷穴和三阴交等的针刺，其疗效可达到90% 以上；而对于重度疼痛的患者来说，其疼痛能够缓解就是很大的成功，疗效可达60% 以上；另外针刺的深浅与轻重也会影响针灸的效果，可根据患者疼痛程度选择针刺深度及强度；还有就是针刺的时间也会影响针灸的疗效，中医治疗以调节气血、平衡阴阳为主，所以在针灸时，若时间较短便达不到针灸的效果，需延长留针时间及针灸的周期才可达到针灸止痛的显著疗效。且本文选取的48 例患者便取得了显著的疗效，达95.83%。因此，对癌症疼痛患者采用针灸治疗，可大大提高患者的治疗效率，具有费用低、无不良反应等优点，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 韩照予; 周宜强. 穴位中医药外治法治疗癌痛进展[J]. 中医药管理杂志.2007，15(02):142-146.
[2] 孙寒静; 刘子志. 冰黄寄奴散外敷治疗癌性疼痛35 例疗效观察[J]. 新中医.2007，39(02):84-85.
[3] 黄兆明, 陈光群, 何小琴, 陈光群. 自制中药酊剂外搽治疗癌症疼痛26 例[J]. 江西中医药.2003，34(06)：25.
[4] 智明, 由德辉. 针灸治疗癌症疼痛的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志.2013，6（12c）：152-153.
[5] 蒯乐; 陈颢; 杨华元. 癌症疼痛的针灸治疗现状与展望[J]. 中西医结合学报.2008,6(02):197-202.
【关键词】针灸；癌症；疼痛；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0052-01
一般临床将癌症列为恶性肿瘤，它是迄今为止医学上仍不能攻克的一种严重危害人类的疾病。尤其是癌症发展到中、晚期时，大部分患者都会出现疼痛感，并随着病情的逐步恶化， 疼痛逐渐增加并严重，并让患者难以忍受，严重者危及患者的生命安全[1]。而临床对癌症疼痛的控制，除了采用镇痛药物进行止痛外，还可以采取中医穴位针灸治疗，并经临床验证取得了良好的效果。下面本文就我院癌症疼痛患者48 例，采取针灸治疗的方法进行疼痛的控制探讨，资料如下：
1、 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月至2013 年12 月诊治的48 例癌症疼痛患者，其中男性29 例，女性19 例；年龄35-65 岁，平均年龄（49.5±6.8）岁。所有患者病情均经相关检查后确诊，患有肺癌的12 例，胃癌的14 例，鼻咽癌的4 例，肝癌的4 例，肠癌的2 例，宫颈癌的6 例，乳腺癌的3 例，食道癌的3 例。
1.2 方法
对所有患者均需根据中医症候，采用针灸法进行穴位配比治疗，主要的针灸穴位包括阿是穴、足三里、合谷穴和三阴交， 每天针灸一次，每次针灸30 分钟。在进针时应注意，绕开肿瘤位置，避免在进针时将其刺中而引发其扩散的情况。同时在主要穴位留针后，根据患者的其他症候进行对症针灸治疗，如伴有头痛者，可取百会穴和风池穴进行针灸治疗；对失眠的患者， 可取神门穴、照海穴、印堂穴、申脉穴和四神聪等穴位进行针灸治疗；对伴有胃疼的患者，可取中脘穴和内关穴进行针灸治疗， 等等。也可采取耳针的方法进行疼痛的控制，采用针灸刺针在病变部位对应的耳部穴位或对应的病变部位进行针刺治疗，包括心、肝、肾、内分泌、耳尖和神门等对应耳部的穴位进行针刺； 或者是采取含量为0.9% 的氯化钠[2]，在耳根环部位进行注射治疗；或采取含量为0.1-1.0ml 用量不等的利多卡因，对阿是穴和神门穴进行注射治疗。所有患者均治疗3 周，之后观察其疗效。
1.3 疼痛分级
所有患者的疼痛分级是根据其疼痛程度及休息状况等进行划分的，分为四个等级。
0 级为无痛，没有疼痛症状，睡眠良好； 1 级为轻度疼痛，有轻微疼痛感，但可耐受并能正常睡眠；2 级为中度疼痛，有较为明显的疼痛症状且不可耐受，需采用镇痛药物进行止痛并影响睡眠；3 级为重度疼痛，有剧烈的疼痛症状且不可耐受，在镇痛药物作用下睡眠也严重受影响，并伴有神经功能异常等现象[3]。
1.4 疗效评价标准
所有患者治疗效果的评定需根据其疼痛分级进行评定[4]， 分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无缓解四类。完全缓解指疼痛程度达到0 级；部分缓解指疼痛程度有明显改善，达到1 级；轻度缓解指疼痛程度有所改善，达到2 级；无缓解指疼痛程度无改善迹象，仍为3 级。（总有效率等于完全缓解率加部分缓解率加轻度缓解率）。
2、结果
48 例患者经穴位针灸治疗后，呈完全缓解的有1 例，占2.08%；呈部分缓解的有19 例，占39.58%；呈轻度缓解的26 例， 占54.17%；无缓解的2 例，占4.17%；总有效率为95.83%，且在整个针灸过程中无一例患者出现不良反应。
3、讨论
癌症属于恶性肿瘤，是临床治疗中比价棘手的一种疾病。随着人们生活方式及水平的不断变化，其发病率也逐渐呈上升的趋势[5]。癌症中后期会出现疼痛的情况，并随病情的逐渐恶化与病程，其疼痛程度会逐渐增加并严重，让人难以忍受。临床对其疼痛的控制大多采用镇痛药物进行治疗。而本文则进行了中医针灸穴位治疗的方法对患者进行疼痛控制的探讨，疗效显著。中医穴位针灸是通过中医辨证、症候配穴的方法，选取癌症疼痛部位中几个主要的穴位进行针灸治疗，并结合耳针药物注射的方法同时进行的治疗，主要的穴位包括足三里、阿是穴、三阴交及合谷穴；并具有疗效显著、简便、安全、费用低、无不良反应等特点。而在对癌症疼痛患者进行针灸的同时还需注意几点，由于癌症患者的疼痛程度随其病情的病程而加重，并表现出轻度、中度和重度等症状，所以在针灸过程中的疗效也不完全是显效的，对其中度和轻度疼痛的患者，通过主要穴位阿是穴、足三里、合谷穴和三阴交等的针刺，其疗效可达到90% 以上；而对于重度疼痛的患者来说，其疼痛能够缓解就是很大的成功，疗效可达60% 以上；另外针刺的深浅与轻重也会影响针灸的效果，可根据患者疼痛程度选择针刺深度及强度；还有就是针刺的时间也会影响针灸的疗效，中医治疗以调节气血、平衡阴阳为主，所以在针灸时，若时间较短便达不到针灸的效果，需延长留针时间及针灸的周期才可达到针灸止痛的显著疗效。且本文选取的48 例患者便取得了显著的疗效，达95.83%。因此，对癌症疼痛患者采用针灸治疗，可大大提高患者的治疗效率，具有费用低、无不良反应等优点，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 韩照予; 周宜强. 穴位中医药外治法治疗癌痛进展[J]. 中医药管理杂志.2007，15(02):142-146.
[2] 孙寒静; 刘子志. 冰黄寄奴散外敷治疗癌性疼痛35 例疗效观察[J]. 新中医.2007，39(02):84-85.
[3] 黄兆明, 陈光群, 何小琴, 陈光群. 自制中药酊剂外搽治疗癌症疼痛26 例[J]. 江西中医药.2003，34(06)：25.
[4] 智明, 由德辉. 针灸治疗癌症疼痛的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志.2013，6（12c）：152-153.
[5] 蒯乐; 陈颢; 杨华元. 癌症疼痛的针灸治疗现状与展望[J]. 中西医结合学报.2008,6(02):197-202.
