【摘  要】开展ICU住院病人医院感染的监测,了解ICU医院感染的发病率及危险因素,及时采取措施,有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
【关键词】ICU;院感;目标性监测;分析及防控措施
1方法
        回顾2014年1月1日至12月31日入住我院ICU病人数223例。根据《医院感染监测方法与技术》要求对ICU病房进行导管相关性医院感染监测,监测结果,导管相关性医院感染12例,感染率5.38%;为导管相关性呼吸道感染9例,感染率1.95‰;导管相关性泌尿道感染3例,感染率8.12‰;导管相关性血液感染为0。祥见下表
2  分析相关因素
2.1  ICU病室多种危重患者同住于一病室内,容易发生交叉感染。
2.2  手卫生依从性低,医务人员手卫生指征执行不严,可致使手成为各种病原菌传递的媒介,引起交叉感染。
2.3  侵入性操作,ICU患者病情危重,气管插管、气管切开及呼吸机辅助呼吸、留置尿管等侵入性操作破坏了正常的防御功能,是引起医院感染的主要原因。
2.4无菌技术操作执行不严格,不注意细节的管理均可引起医院感染。
2.5 抗菌药物的不规范使用　由于患者病情危重,抗菌药物使用起点高,用药疗程过长,造成体内微生态失衡,从而引发真菌感染和耐药菌的产生。
3  防控措施
3.1  做好人员进入病区的消毒隔离管理。
3.2  重点加强呼吸机管路的清洁和消毒工作,目前国际上对预防呼吸机管路性肺炎最有效的方法是:加强病人口腔护理2-6小时一次,采取30度的半卧位(降低口咽部和上消化道定植、防止口咽部分泌物吸入)
3.3  加强医护人员无菌操作,接触患者前后严格洗手或手消毒,合理使用抗菌药物。
3.4  减少侵入性的操作,缩短置管时间。
3.5  合理使用抗菌药物,与临床药师、检验科协同,对临床用药进行督导,指导合理用药,并通过药敏试验指导临床选择适当的抗微生物药物。将抗菌药物合理使用纳入质量和综合管理考核体系,将结果进行通报。
参考文献
      :
(1)中华人民共和国卫生部.《医院感染监测方法与技术》,发布日期:2006-6-15  执行日期:2006-9-1
(2) 中华人民共和国卫生部.《消毒技术规范》2002年版
(3) 中华人民共和国卫生部.《医院感染管理规范》,发布日期:2000-11-30执行日期:2000-11-30