【摘  要】比较本地区三年来出生缺陷人群监测和医院监测结果的差异。方法 回顾性分析2012-2014年大武口区出生缺陷人群监测和医院监测数据。结果  人群出生缺陷发生率(251.66/万)明显高于医院监测(191.18/万)。人群监测死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测 结论:以医院为基础的出生缺陷监测由于监测期限短(产后7天内)不能完全反映本地区出生缺陷发生情况,以人群为基础的监测结果(产后42天内)避免了医院监测期限上的不足能很好的反映实际情况。
【关键词】出生缺陷;人群监测;医院监测;分析比较

1资料与方法
1.1监测对象  选择2012-2014年大武口区人群监测和医院监测个案。人群监测对象:监测地区居住1年及以上产妇分娩的胎婴儿(妊娠满28周至生后42天),医院监测对象:监测县级以上医疗机构分娩的围产儿(妊娠满28周至生后7天内)。
1.2方法   采取回顾性分析,人群监测由本地区10个街道办事处的22个社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院访视人员填写《居委会出生缺陷儿登记表》《出生情况及婴儿随访登记表》。医院监测是由本地区三家公立医疗机构产科接产医生填写《出生缺陷儿登记卡》《围产儿季报表》。资料经三级网络直报后由市级、省级业务人员进行质控审核。
2结果
2.1人群监测和医院监测基本构成情况比较

参考文献
      :
[1]、姚晓光 李荔荔  于君 李杰  出生缺陷人群监测管理实践与探索   中国妇幼保健2008年第23卷第29期
[2]、张晓辉 顾雪军  陈定华  邱丽倩  2009-2012年出生缺陷医院监测和人群监测结果比较 中国妇幼保健2014年第29娟第5期

3分析讨论
3.1表人1   分析:人群监测本地人口数量明显高于医院监测,流动人口数量少于医院监测。人群监测中死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测。讨论:说明人群监测覆盖面广,期限长,纳入了医院外分娩的病例。更能真实的反映本地区的实际情况。
3.2表2  分析:人群监测无论男、女的缺陷发生率都明显高于医院监测的发生率 尤以男性为主。人群监测中妊娠结局死胎及新生儿死亡占有一定比例。讨论:降低5岁以下儿童死亡率,主要降低出生缺陷发生率。做好预防出生缺陷各项工作为主要目标。
3.3表3  分析:出生缺陷人群监测和医院监测的缺陷儿特征分组,人群监测以25—岁孕母年龄段缺陷发生例数比较多、35—年龄段缺陷占有相当大的比例、缺陷围产儿死亡高于医院监测。
讨论:缺陷围产儿死亡是围产儿死亡的主要原因,受出生体重、孕母分娩孕周、孕母年龄及是否出生缺陷等因素的影响。
4.总结
        人群监测死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测。以医院为基础的出生缺陷监测由于监测期限短(产后7天内)不能完全反映本地区出生缺陷发生情况,以人群为基础的监测结果(产后42天内)避免了医院监测期限上的不足能很好的反映实际情况。只有二者共同进行才能更全面的作好出生缺陷监测,制定预防和干预措施,有效地降低出生缺陷,提高人口素质。