摘要:目的:探讨助产士的心理压力因素及对策。方法:对我院产房10名助产士进行压力源问卷调查,探讨引起助产士心理压力的原因,寻找对策。结果:职业暴露机会大,专业局限发展空间少,工作量大及工作时间长,工作环境噪声污染均为引起助产士心理压力的重要因素结论:缓解助产士的心理压力和社会压力保障助产士的身心健康,应引起社会特别是卫生行政部门的充分重视。改善助产士工作环境,调动其心理健康自我调节防御机制,帮助助产士减轻心理压力并从容面对工作压力。
关键词:助产士;心理压力;因素分析;对策

        产房是对产妇进行产程观察、接生的场所,助产士担负着母婴二代人的健康和安全的责任。当前提倡优生优育政策,这就提高了助产士的工作质量要求。产房的工作特点是变化快、要求高,助产士与产妇及婴儿接触时间最多,很多诊断和处理都需要由助产士独自完成,所以产房工作带来的精神压力十分大。本文通过调查我院产房10名助产士引起心理压力因素进行相关措施的探讨,报告如下;
        1对象与方法
        1.1研究对象:我院为二级甲等医院,产妇分娩量约为300人/月,妇产科护理人员共20多人,其中产房助产士10人,产房实行弹性排班,一对一陪伴分娩,夜班分上下夜值班,日常工作十分繁忙。对10名产房护理人员进行问卷调查,以探讨引起心理压力的因素。
        1.2研究方法:问卷内容主要包括职业暴露机会,发展空间,工作量及工作时间,工作环境噪声污染5个方面,采用每个项目总分为5分的积分法,对可能引起心理压力的项目进行评估。1分表示无压力,2分表示可引起轻微压力,3分表示引起一定的压力,4分表示压力较大,5分表示压力巨大,难以承受。要求每个助产士单独进行问卷填写,保证内容真实性、有效性。
        2结果
        本组10名助产士5个项目评分比较 见表1
        表1本组10名助产士5个项目评分比较,由表1可以看出,工作时间,职业暴露机会,工作量,发展空间,噪声污染均为引起助产士心理压力的重要因素
        3讨论
        3.1 助产工作性质是导致助产士产生心理压力的重要因素:由于现代医学理念的进步和剖宫产的广泛应用,使得妊娠分娩充满了复杂性和特殊性。有些本可以顺产的孕妇因为家属坚持剖宫产而改为剖宫产,往往不满足剖宫产的适应症,这就大大增加了剖宫产意外的发生【1】。由于产房工作关系着母婴两代人的生命健康,一旦出现差错则容易引起医疗纠纷,而与母婴接触最亲密的助产士则难免会担风险,这样就大大增加了助产士在观察产程和分娩接生时的精神压力。
        3.2为了提高医院服务质量,助产士的工作质量要求随之提高,这也间接的加大了助产士的工作量。护理人员在为患者提供生理、心理服务的基础上还需要做好每日定量的助产工作,这需要耗费大量的体力和心力,成为引起助产士心理压力的又一重要因素。为了避免分娩过程中出现的各种并发症及意外情况,助产士在进行分娩前往往需要大量繁琐的准备工作,如进行心理辅导、产前检查、生活护理等,等到进行分娩时助产士已经精神高度紧张。待分娩结束后助产士的体力及心力已经完全透支了。
        3.3对策   3.3.1加强业务学习 提高自身素质  社会的进步和护理模式的转变要求护士不断提高充实自己。在完成本职工作之余,坚持学习。不断钻研业务知识,拓宽知识面。熟悉掌握各种先进仪器性能及操作规程,提高业务技术和理论知识水平。助产士只有通过不断学习,才能开阔视野,提高自身素质、增强自信心,树立职业光荣感、责任感和幸福感。从而自觉勤奋努力地工作,树立良好的社会形象,改变助产士在人们心目中的地位,得到产妇及家属的工作认可。
        3.3.2  合理安排工作 减轻工作强度  助产工作风险大,体力和脑力劳动付出大是不可争议的事实。为此,建议管理者根据助产士实际工作强度,适当增加助产人员的编制,缓解助产人员不足现状。保证助产人员有充足的休息和睡眠,减轻助产士的工作强度和压力,使她们能在适宜身心健康的环境中发挥出更大的工作潜能。
        3.3.3 领导给予足够的重视  助产士存在诸多心里健康问题,迫切需要医院管理者理解、关心和重视。设法缓解助产士心理压力,提高产科护士助产士的待遇是解决心理问题的一个重要因素【2】。首先从物质上给予一定的政策扶持,让其感受到组织的温暖。其次,加强对助产士的继续教育,提供相关的在职培训项目,努力使她们的知识、技能始终处于一种动态的不断更新的状态。有条件时适当增加晋升及深造的机会。针对助产士工作性质引起的心理压力应采取定期心理辅导、进行人文教育、加强业务学习等措施。据有关文献报道【3】,手术室护理人员约有40%以上存在不同程度的心理疾患,表现为过度紧张、出汗、烦躁、容易生气、看待事物偏执等。对助产士进行定期的院内心理辅导和心理疏通对缓解助产士工作压力、提高心理适应力具有重要意义。医院可安排心理科或心理专业人员每个月或每季度对助产士进行心理辅导,仔细剖析产生心理压力的原因,为助产士提出有效的缓解心理压力方法,解答其内心疑惑、倾听内心不满等。加强助产士的人文知识教育可提高助产士应对紧急情况的心理适应能力及应对能力【4】
参考文献
      :
[1]田莲华,晏妮,内科护士心理压力调查分析及对策[J],中国实用护理杂志,2010,15(6):412—413
[2]韩翠存.产房助产士职业危险因素的防护.现代护理,2007,13(7)
[3]林凤玲,缓解护士工作压力法在护理管理中的应用[J],中国实用护理杂志,2010,13(21):124—125
[4]王凤春,韩翠存,助产士工作压力源及应对措施的研究进展[J],中华现代护理2008,8(6):7476