[摘 要] 探索内科教学的新方法，培养临床实用人才。通过课堂多媒体直观教学将医学中大量的有形实体和抽象概念、过程、生动形象的展现在学生面前，增强了学生的感性认识。经过典形病例讨论及实验课的操作，取得了很好的学习效率，提高了教学质量。

　　[关键词] 内科学;多媒体教学;实用人才

　　随着医学模式的转变，社会对医学院校毕业生需求也由“学院型”向“适用型”转化，为社会输送既具有系统的医学理论知识，又有较强的分析问题、解决问题和社会适应能力的毕业生是我们的重要任务，如何完成这一教书育人的光荣使命，这就要求我们广大教师，优化教学方法，才能培养出合格的医学人才。

　　1、应用多媒体教学

　　1.1 多媒体教学 在理论上，各大院校广泛应用多媒体教学，多媒体教学改变了传统的教学模式，多媒体教学用大量信息的直观教学，通过现代的具有文字、图像、声音、录像等手段，将医学中大量的有形实体和抽象的概念、过程，生动形象的展现在学生面前，增强了学生的感性认识，为学会并运用知识奠定了良好的基础，同时生动形象的动画，还可活跃课堂气氛，有效地吸引了学生的注意力，使学生成为学习的主体，更加符合教学的基本规律。

　　教师可以将大量的教学信息，预置在机算机内，随时调用，任意调用，任意切换。多媒体辅助教学法，是一种崭新的教学方式，操作简单，直观性强，弥补了在传统教学过程中，一切都是由教师决定的单调教学不足，将多媒体辅助教学引入实践操作示教，可以购买成品课件，也可以由老师将操作过程制成课件，反复观看其中的重要环节，既克服以往学生在教师示教时看不清楚的缺点，又可对在操作中遇到的疑问通过它及时准确地得到解答，这样不仅可以调动学生学习的主动性和积极性，而且，大大提高了学生的学习效率，促进教学质量的提高。

　　1.2 选择时机导入病例 内科学是一门实践性很强的学科，如果学生仅仅掌握理论而不会在实践中应用，这不符合“实用型”人才的培养目标，而联系病例可以密切理论与实践的关系。选择的病例要针对教学内容，具有典型性、代表性，要能激发学生的思考，叙述要简洁、明了、重点突出。例如在讲授“消化性溃疡”时，先介绍实例：患者，男，16岁，近1个月来，每次饭后3 h～4 h开始上腹部疼痛，并常在凌晨05：00时发作，伴烧心、反酸等来就医。查体：上腹部偏右压痛等。该患者是何病?应作哪项检查，如何治疗?引导学生思考，导入要讲的课题。

　　2、做好实验课，提高学生兴趣

　　内课学是理论与实践相结合的一门科学，不能只讲理论而没有实践，对于各种操作内容如：甲状腺机能亢进症、风湿瓣膜病等，结合实验室模型，听心脏各瓣膜区杂音可以边示教边讲解，最后安排学生分组练习。同时还可以通过电化教学用录像的方式展示在学生面前，使学生易于理解和接受。

　　3、采取灵活的教学方法，培养学生的应变能力

　　3.1 安排课堂讨论，应用技巧引导 由于学生习惯传统的“填鸭式”讲授方法，故讨论课上常常出现发言不踊跃的僵局。这时营造一种气氛便显得尤为重要。老师幽默的语言、鼓励的表情、或是赞许的微笑，甚至夸张的动作，常常会调动起学生的积极性，活跃课堂气氛，讨论中对学生的正确答案，老师可根据情况追加提问，将讨论引向深入，对于分析错误时，教师应引导学生转换角度进行思考，当学生的看法出现分歧时，教师要抓住分歧，鼓励多向思维，甚至逆向思维，而不是简单判断谁对谁错，待一番充分争辨后再做出结论。

　　3.2 注意启发 教师在教学过程中应学会启发学生，诱导学生发现问题，寻找解决问题的通道。我国古代《学记》中指出：“导而弗牵，强而弗抑”。说的是要开导学生学，而不是硬拉着他走，要激励他，而不是压抑他，要启发他，而不是直接告诉他结果，启发学生学习应注意以下几个方面：要为学生创设问题的情景，诱导他发现问题，只有发现问题，才有可能去思考问题，解决问题。才能有获得知识和能力的可能;要激发学生主动解决问题的强烈愿望。

　　要根据学生的实际水平和心理状态，有阶段、有节奏地激发他的钻研欲望，这是启发式教育的关键。从不同角度扩展学生的思维方式，多渠道地思考问题。作为从事医学教育的工作者，应该大胆地打破旧习惯，旧思维方式的束缚，深入教学和实践第一线，认真倾听学生的需要和要求，坚决抛弃无意义的教学模式和理论知识，让学生更多、更早的接触人和社会，培养他们学习生存的本领、培养他们适应社会的人格素质，培养他们勇于实践、勇于探索的精神，在不断的实践教学中，修正和创新、摸索出一套适应当前社会发展的高水平教学模式，我们的医学教育事业才能得到发展和壮大。

　　参考文献：

　　[1] 陈廷秀.多媒体CAI课件在基护教学中应用的价值[J].护理学杂志，1998，13(3)：185.

　　[2] 方定志，万学红.北京：人民卫生出版社，2003：92.

　　[3] 张俊娥，尤黎明，张美芬.护理理论和实践：现实中的差距[J].中华护理杂志，2004，(6)：432433.

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