摘要:目的：研究PBL(problembasedlearning)教学法在临床医学专科药理学教学中的教学效果。方法：将我校2015级临床医学专业80名学生随机分为PBL班和正常班，各班40人，分别采用PBL教学法和传统教学法，将两班的教学效果进行对比研究。结果：PBL较正常班学生，学习成绩、学生能力具有较大的提升。结论：PBL教学法在临床医学专科药理教学中优于传统教学法，可提高学习成绩和学生能力，能够促进药理学教学，希望得到广泛应用。
关键词:PBL教学法;药理学教学;临床医学
前言：
1.专科药理学是一门很重要的基础和临床之间的桥梁学科，在临床医学和药学中均具有重要的作用，学好药理学将对临床学生未来的工作打下良好的基础。药理学的内容涉及生理学、解剖学、病理生理学等基础医学课程，又涉及内科学、外科学、儿科学和妇产科学等临床医学相关学科[1]。药理学内容的多面性和实用性，决定了这门课程的讲解具有一定的难度，对教学效果提出了较严的要求。药理学教师除了具备上述基础和医学相关知识之外，还必须让药理学复杂的知识变得通俗易懂，这就提出了良好的教学法是解决此问题的关键所在。
2.传统的药理学教学多是以教师乏味的讲述“灌输式”的方法。鉴于专科学生基础较薄弱，自学能力不强的特点，而传统的教学方法很难取得较好的教学效果和学习能力的培养。PBL教学法是指“以问题启发式的学习”，是一种让学生以所要学习的知识，学生不懂的问题为指导，针对学科相关的资料进行讨论和启发式学习的全新模式。它旨在培养学生的自学、创新和实践能力[2]。PBL教学法在1969年首次应用[3]，目前已被国内外很多教育机构广泛应用，并取得了良好的教学效果。研究者根据PBL教学法和传统教学法在药理学教学中的学习成绩和学习能力作对比，考察PBL教学法在临床医学专科学生中的优势所在。
一、材料与方法
1.1研究对象与分组将2015级临床医学专业专科2个班共80名学生随机分为PBL班和正常班，各班40人，其中PBL班学生进行PBL教学，正常班学生进行传统教学。
1.2教学方法PBL教学根据教学大纲以问题的形式学习-查阅资料-教师和学生讨论的三环节教学，以5人学习小组为单位。步骤如下:①教师在课前一周发放教学病例材料和一些临床用药问题;②学生根据问题和用药进行小组讨论，课下查阅文献资料，弄清问题的原由，把还有疑问的标注出来;③教师课上和学生就疑问进行探讨，解除争论，查缺补漏，最后总结归纳本课程重点难点。传统教学应用教材和多媒体课件进行药物、药物代谢学、药效学、临床应用和不良反应等内容的逐一讲授。
1.3教学效果评价方法学期结束后进行考试，统一考试内容、时间和阅卷，比较两班的学习成绩，并由两班学生分别填写关于学习能力的调查问卷。收集原始数据，应用SPSS17.0统计分析软件进行数据分析，计量资料采用两样本均数的t检验。
二、教学效果评价结果
2.1学习成绩期末考试后,成绩如下:PBL教学班成绩为85.03±4.55，传统教学班成绩为70.73±5.21，两组比较，PBL教学班成绩明显高于传统教学班(p<0.05)。
2.2学习能力本次共发放学习能力调查问卷80份，全部回收。PBL班和正常班各40份。结果显示，PBL较传统教学法可显著提高学生的学习能力。具体数据见表1。
三、讨论
3.1临床医学专业学生在医院学习和临床诊疗过程中，必须把所学的所有医学知识联系起来，能够具体问题具体分析，以一反三的解决临床上所遇到的各种问题。学生在校期间所学的知识有限，更多的知识需要在工作岗位通过自学和实践的方式进行获取、总结，最后形成自己的理论知识体系。PBL教学主要是由学生自己完成，学生在课前要进行大量的知识获取工作，预习教材、查阅资料、发现问题、解决问题，进而提高了学生的学习能力，引起了学生学习自觉与积极性，激发了学生创新与独立思考能力。
3.2在临床医学专科药理学中进行PBL教学有其独特的优势，本身临床专业学生在医院实践和学习过程中，每天都接触病例、患者和用药，将所需药理的知识以问题和病例的形式提出;加强了药理与临床的联系，带着种种疑问提高学生的创新能力和自学能力。学习小组是PBL教学一个很重要的结构单元，每个成员承担不同的问题和病例。
3.3每一位成员的思维方式、知识结构和所遇到的临床问题都不同，对有争议的问题在一起进行讨论，形成百家争鸣的局面。学生可以从团队中获得更大的启发，很快可以达成共识，对有争议的地方可以再次进行查阅资料，再讨论。不自不觉中提高运用知识和解决问题的能力。这次坚持下去，久而久之，一定能取得巨大的进步和成功。总之，PBL教学法是一种行之有效的创新性教学方法。
参考文献
[1]侯进,李萍高,李新华,等.药理学教学方法初探[J].现代医药卫生,2007(16):2522-2527.
[2]侯宁,宜全,张根水,等.PBL教学法在药理学教学中的实践和应用体会[J].医学理论与实践,2012(25):1654-1656.
[3]李斌,周红,陈晓红,等.PBL教学法在心血管药理模块教学中的体会[J].基础医学教育,2012(14):739-740.
