护理教学管理PDCA循环法研究论文
作者:佚名; 更新时间:2018-08-23

  PDCA循环法又称戴明循环管理法,分为计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段[1]。护理临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步[2]。为了更好地规范护理教学管理工作,我院将PDCA循环管理模式应用在临床护理教学管理工作中,取得满意效果。现介绍如下。

  1对象

  选择2013年6月—2014年3月在我院实习的所有护生。

  2方法

  2.1计划(P)

  2.1.1择优选拔带教老师

  带教老师的选拔是提高临床教学质量的根本保证。选拔教学能力强,有责任心,并具有扎实理论基础和熟练护理技术的高年资护士担任带教老师,并从中选拔善于沟通、有管理能力的护理骨干担任科室总带教,以确保临床带教质量。

  2.1.2制定教学计划

  护理部根据大中专院校实习大纲要求,结合护生特点,制定总的实习计划,合理设计护生科室轮转表,使护生全面掌握各专科疾病护理常规和基本技能操作,熟悉各种操作设备和功能,了解医院新技术、新项目及最新发展动态。科室结合本专业制定教学计划,提出科室实习的具体要求,每月组织专科讲座、护理查房等教学活动。

  2.1.3签定管理协议

  通过签署医院、校方、护生三方协议,加强各部门监管力度,规范实习管理,增强师生的自律意识,提高临床实习质量。

  2.2执行(D)

  2.2.1加强岗前培训

  ①带教老师培训:每年度实习带教工作开始前,护理部组织有资质的带教老师进行培训,明确带教老师责任和义务,规范教学行为,提高教学管理,确保教学质量。②实习生培训:每批护生临床实习开始前,护理部统一组织为期1周的岗前培训。培训内容包括介绍医院基本概况,学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识等。通过培训增强护生的职业自豪感,强化制度意识和护理安全意识,培养良好的服务意识。在培训结束前进行入院考试,便于掌握各院校护生的知识和技术操作水平,发现薄弱环节,制定合理的临床带教计划,实现个体化教学。

  2.2.2实行分级管理

  采取护理部—科室护士长—总带教—带教老师。护理部负责制定整个带教方案,检查和监督教学计划实施情况、定期征求护生意见,及时解决带教中存在的问题。各科室由护士长、总带教和带教老师组成教学组,负责临床教学工作的管理和具体实施,确保实习计划的落实。

  2.2.3开展形式多样化教学活动

  ①护理部每月组织多媒体业务教学讲课1次,由各科护士长、总带教主讲,授课内容以各科室专业特点、操作规程及新开展的护理技术项目为主,强化护生专业理论知识,了解医院最新发展动态。②科室每月组织1次护理学术讲座、护理教学查房、技能操作培训等形式多样化教学活动,更好地使护生掌握临床技能。在教学方式上,改变传统的以“教”为主的单一模式,采用案例教学法、情景教学法等多种教学形式,让护生学会换位思考,培养护生思维能力,提高护生自主学习的积极性。③采用“一对一”带教方式,实行责任双签字制度,即带教老师与护生签订带教责任书,以加强双方自我管理。带教老师根据每位护生的特点,进行个体化教学。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作,放手不放眼,让护生参与到实践中,培养护生自己分析问题、解决问题和应急能力,注重培养护生的护患沟通技巧,提高护生的实践能力。

  2.3检查(C)

  2.3.1临床教学质量控制检查护理部根据拟定的教学目标、计划及考核标准,定期查看带教实施情况、带教记录、护生排班表等;不定期检查科室带教方法、护生实践能力。及时发现教学问题,反馈科室;科室针对检查出的问题认真剖析、提出改进措施,对总带教及带教老师进行教学质量考核,并汇总报护理部,护理部追踪检查措施落实情况,及时发现新问题,进入下一循环,有效促进了教学质量的提高。

  2.3.2开展评学评教活动

  ①护生实习情况考评。护生出科时带教组长对其进行理论和操作考核,科护士长结合出勤情况、平时实习表现、实践能力,认真填写实习鉴定表;实习结束时护理部对护生进行理论技能考试,了解护生实习效果,做出综合评价。②教学质量评价。护理部对带教老师的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面进行评定。护生出科前征求其对科室、老师带教工作意见与建议,及时了解护生的学习需求,反馈给科室,不断改进教学方法。既调动了护生学习主动性,又增强了带教老师的责任感,提高护理临床教学质量。

  2.4处理(A)

  针对教学质量日常检查过程中发现的问题,纳入科室质量管理考核、带教老师个人评定中。如一名新入临床的护生,未按规定戴口罩,进入治疗室,及时批评纠正,并按照教学管理条例,对带教老师、带教科室做出相应处罚并扣减当月质控分值,提出整改意见。每位护生出科前,进行理论技能考试,对考核不合格的护生则延长实习时间,直至成绩合格后方可离开科室。通过护生和带教老师的双向评价,对不负责任的带教老师,取消其教学资格。年度实习结束时,评选出的优秀带教老师年终予以奖励,优秀学员则在医院聘用时优先录取。同时,做好年度教学工作总结,吸取经验教训,修订教学计划,改进教学方法,作为推动下一循环的动力,以促进临床教学质量的提高[3]。

  3结果

  通过对2013年6月—2014年3月我院实习的护生运用PDCA循环法管理,顺利完成带教计划,每位护生均实现带教目标,掌握应知应会内容,理论操作考核优良率从84.6%上升到92.3%,综合素质也有明显提高,实习结束考核合格率达100%。开展临床教学质控检查和评学评教,发现问题,及时改进,促进教学质量和管理水平的提高,护生对教学管理和教师的满意度从86%上升到95%。4小结PDCA循环法其特点是循环不止地进行下去,大循环套小循环,互相促进,呈螺旋式上升的管理过程[4],是程序化、标准化的一种工作方法,是全面、有效的质量管理方法。在临床教学中实施PDCA循环管理法,能够准确反映护理临床教学中的信息和效果,及时发现问题,不断改进教学方法,提高临床教学质量,利于护生有效地自我管理,便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。

  参考文献:

  [1]袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J].护理实践与研究,2010,7(2):75-76.

  [2]王淑香.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师:综合版,2008,3(1):32.

  [3]赖晓娟,黄燕梅,刘向群.PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用[J].医学研究与教育,2012(1):99-102.

  [4]杨大会.PDCA循环管理在护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志(下旬刊),2011(3):103-104.

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