摘要：［目的］调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。［方法］采用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ统计软件对３３所二级中医医院的调研数据进行分析。［结果］３３所医院中床护比未达１∶０．４的占４８．５％；护理人员职称结构分布为高级职称者占１．３３％，中级职称者占１８．４０％，初级职称者占８０．２７％；其中在编制护士占５２．１７％。［结论］我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定；建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。
关键词：二级中医医院；护理人力资源；现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于２０１３年对山西省３３所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
１资料与方法
１．１资料
选取２０１３年山西省３３所二级中医医院（所在区域涵盖了省内１１个地级市）的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。
１．２调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。
１．３调研内容
对山西省３３所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研，具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。
１．４统计学方法
应用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ数据库软件进行统计分析。
３讨论
３．１护理人员配置数量不足，床护比低于标准要求
《中国护理事业发展规划纲要（２０１１年—２０１５年）》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于１∶０．４，逐步达到１∶（０．５～０．６），临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于９５％［１］。由表１可以看出，４８．５％的医院床护比不达标，原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为１∶０．１８。２０１２年上海２３所中医医院护理人力资源的调查也显示，随着医院规模的扩大，开放床位数的增加，床护比明显下降［２］。目前由于部分二级中医医院基础条件差，经济收入低下，为了降低医疗成本，医院无法扩充护理队伍，导致中医医院护理人力严重缺编；另一方面，中医有其自身的中医特色理论体系，护理工作内容不仅包括西医护理项目，还包括中医护理特有的技能，如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作，使护理工作量加大，临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的，从而造成中医护理特色面临萎缩的现状，阻碍中医护理事业的发展。
３．２护理人员职称结构不合理，高层次护理人员比例低
由表２可看出，山西省３３所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布，初级职称及以下人员占８０．２７％，中级职称人员占１８．４０％，高级职称人员仅占１．３３％，高级∶中级∶初级为１∶１４∶６０，与卫生部颁布的标准比例１∶３∶１２及世界卫生组织（ＷＨＯ）倡导的１∶３∶１［３］相差甚远；目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配［４］，我省中医医院护士学历以大、中专生为主，护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性，护理队伍没有很好的梯队建设，专业学科带头人不足［５］，提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。
３．３聘用制护士数量较多，护理队伍不稳定
表３显示我省３３所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占５２．１７％，床位与在编护士之比仅为１∶０．２０，护士编制严重不足。近年来，随着中医医院规模扩大，床位增加，临床护士的数量满足不了医院发展的需求，为了缓解护士缺编的问题，医院用聘用护士来维持着基本工作需要，大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金，又无按职称聘用的机会，导致部分护士锻炼成熟后跳槽，造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。
４建议
依据此次调研的分析结果，针对现存问题提出以下建议：合理配置人力资源、优化护理人力资源结构，科学设置护理岗位，真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制，一方面职称晋升向一线护士倾斜，减少人才流失；另一方面建议医院应制定年度招聘计划，招聘有经验有资质的注册护士，同时要设置预留机动人员编制，稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中，有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价，促进落实。
５小结
本研究以山西省３３所二级中医医院的调研资料为数据来源，就护理人力资源配置进行分析，明确我省二级中医医院存在的主要问题，为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。
参考文献：
［１］张雅丽，蔡俊萍，蔡珏，等．中医院护理人力资源配置与需求的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（１１）：１０２８－１０３０．
［２］王钰．上海中医护理人力资源配置现状分析与对策研究［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（２Ｂ）：４６１－１６２．
［３］代亚丽，宁艳辉．新疆二级及以上综合医院护理人力资源配置分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１１，１１（３）：１６３－１６５．
［４］段秀卿，张端香，安玉兰．浅谈中医护理管理模式的实践体会［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（８）：２２３８－２２３９．
［５］张晓兰．蒙医中医医院护理人力资源现状分析与对策［Ｊ］．中国民族医药杂志，２０１４（２）：７８－７９．
